最新克罗恩病CT、MRI诊断3.25最新PPT课件课件ppt.ppt

《最新克罗恩病CT、MRI诊断3.25最新PPT课件课件ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、克罗恩病CT、MRI诊断3.25最新PPT课件概述克罗恩病（Crohn'sdisease,CD）又称为局限性肠炎,节段性肠炎或肉芽肿性肠炎，一种与免疫、遗传、感染等多种因素有关的非特异性肉芽肿性疾病，而且是一种缓解与复发交替发生的慢性疾病，此病的病因不明，从口腔至肛门的各段消化道均可受累，病变多呈节段性、跳跃式分布，多见于末端回肠和邻近结肠临床表现好发于青壮年，起病隐匿、缓渐少数急性起病，表现小肠炎症性改变,如发热、腹泻、下腹痛腹肌紧张慢性期主要表现为腹痛、腹泻以及渐进性肠梗阻、腹部包块病程呈慢性，长短不等的活动期与缓解期交替，有终身复发的倾向腹痛、腹泻、体

2、重下降三大症状是本病的主要临床表现CT、MRI表现多发节段性、跳跃性病变管壁明显增厚，且多以肠系膜侧为著，可达10mm以上，肠腔不对称狭窄病变累及多个肠段多节段肠壁增厚、明显强化小肠肠壁增厚、强化，肠腔呈节段性狭窄，周围脂肪间隙模糊CT、MRI表现管壁分层强化粘膜层、浆膜层强化明显，粘膜下层水肿增宽横断面呈“靶征”，提示病变处于活动期管壁不强化或轻度均匀强化，无分层，提示病变处于静止期或慢性期肠壁分层强化，靶征（活动期）靶征：粘膜层、浆膜层强化明显，粘膜下层水肿增宽肠壁强化,无分层（静止期）CT、MRI表现病变周围肠系膜血管增生、血管增粗、增多、密集，肠周

3、脂肪增生性堆积使增多血管呈梳状排列，称为“梳齿征”肠系膜血管增生（梳样征）CT、MRI表现肠系膜纤维脂肪增生，密度混浊肠管互相聚拢或分离肠系膜、腹膜后淋巴结多发性增大肠壁增厚强化,纤维脂肪增殖肠壁增厚,纤维脂肪增殖CT、MRI表现并发症：肠梗阻、窦道或瘘管、脓肿回结肠瘘直肠瘘窦道窦道瘘管瘘管瘘管回肠末段病变,合并小肠梗阻脓肿治疗要点内科治疗为主．尽量缓解患者症状，延缓手术治疗时间及手术次数内科治疗以糖皮质激素、氨基水杨酸及免疫抑制剂为主外科手术治疗主要针对出现并发症的患者鉴别诊断溃疡性结肠炎肠结核小肠淋巴瘤缺血性肠病鉴别诊断溃疡性结肠炎最先起始于直肠乙状结肠

4、连续性病变并逆行向上发展管壁增厚一般小于10mm，肠腔可略狭窄，较对称管壁分层强化，横断面呈“靶征”，可见肠壁积气肠管缩短变窄,袋形消失呈僵硬管状,一般不会引起肠道梗阻横结肠,降结肠肠壁增厚左侧结肠、直肠肠壁分层强化：粘膜下层水肿鉴别诊断肠结核好发于回盲部多呈连续性分布，不呈节段性或跳跃性分布溃疡型肠结核溃疡与肠管长轴垂直，环行对称性狭窄，易并发肠梗阻增殖型肠结核回盲部肿块，肠瘘、窦道少见，常伴发其他部位结核肠结核克罗恩病回肠末端及回盲部连续性分布横行带状溃疡所致环形对称狭窄居多横行的、全周的带状溃疡，溃疡病变后期纤维组织增生及疤痕挛缩使受累回肠末端、盲肠及

5、回盲瓣变窄、变形、缩短环形强化的淋巴结大网膜、腹膜增厚及异常强化回肠末端和右半结肠多节段性分布肠壁增厚多表现为系膜侧为重的非对称性多发纵横交错的线性溃疡，以纵行溃疡为主，且易穿透肠壁形成瘘管、肠管外炎性肿块和脓肿淋巴结增大、聚集肠管假憩室形成、腹腔脓肿、瘘管窦道及肠梗阻回盲部肠管壁明显增厚、强化,官腔狭窄肠系膜根部多发环形强化肿大淋巴结结核性结肠炎肠壁局限性增厚鉴别诊断小肠淋巴瘤好发于回肠末端及回盲部管壁增厚，管腔扩张无管壁分层强化现象肠系膜、腹膜后淋巴结多发增大，融合多见，直径多>1.0cm肠壁增厚软组织，明显均匀强化肠旁及盆腔见多发淋巴结影鉴别诊断缺血性

6、肠病小肠管壁环形增厚，分层呈靶征，肠管扩张，肠系膜上静脉见不强化低密度充盈缺损诊断要点病变多呈节段性、跳跃式分布，多见于末端回肠和邻近结肠管壁明显增厚，且多以肠系膜侧为著“靶征”：管壁分层强化-提示病变处于活动期“梳齿征”：病变周围肠系膜血管增生、增多、密集，肠周脂肪增生性堆积使增多血管呈梳状排列并发症：肠梗阻、窦道或瘘管、脓肿Thankyouforyourattention舞动生活和谐八里2014.08.26活动背景广场舞因其健体、健心、健美、健脑等特性和作用，已经被越来越多的不同年龄层次的人肯定，成为社区文化生活中不可或缺的重要形式和内容。同时也是政府所

7、积极倡导的文化进社区、社会和谐发展的一个重要表现，正是这种老少皆宜、皆喜极具活力色彩的特性，“广场舞”将是我们打开线下推广大门的良好载体。此次“舞动生活•和谐八里”活动将影响并覆盖金色八里城项目地的所有居民，辐射周边各个社区，包括金色八里城项目业主，并与金色八里城项目推广紧密结合，融入营销活动，促进销售。CONTENTS营销活动参赛项目活动概要CONTENTS现场抽奖奖项设置区域设置活动概述活动时间：2014年9月6日下午3：00活动地点：金色八里城项目中心活动对象：各个社区广场舞人群，专业广场舞团体等CONTENTS活动目的1、提升金色八里城居民的个人素养

8、，陶冶其情操，增强居民的归属感和凝聚力，使居民之间的