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时间:2021-04-16
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1、儿童保健门诊工作常规及体格发育测量妇幼中心讲稿.儿童保健门诊工作常规8/18/20212儿童保健门诊的任务社区保健健康咨询开展儿童健康教育常见病、多发病的防治儿童心理行为评定与干预其他工作8/18/20213儿童保健门诊的工作内容门诊资料的登记。◆详细填写各种原始卡、册、图、表,不得遗漏。◆做好日常登记统计,根据当地的儿童保健工作内容和要求做好月报、季报、半年报和年报。◆定期总结门诊工作,掌握门诊保健儿童的建卡、健康体检、疾病患病等情况及儿童健康水平。8/18/20217儿童保健门诊的工作内容保管好各种门诊资料。按时参加上级组织的例会,并接受业务培训。8
2、/18/20218儿童保健门诊的配置基本设施:应有专用房间,一般不少于15㎡,基本工具:婴儿、幼儿体重计,身高及身长量板,软尺,皮脂测量器,智能测试工具,测视、测听工具,听诊器,压舌板,体温计,图片实物示教,各种宣传手册,计算机等。8/18/20219儿童保健门诊的配置人员配置:根据业务工作量决定。农村儿童保健门诊可设在乡、村,可根据系统保健的要求而定期开放,由乡村妇幼医生承担。主要开展儿童健康体检;体弱儿的检查及治疗;科学育儿知识宣传指导;常见病、多发病的诊治及进行预防接种和补漏等。8/18/202110儿童保健系统管理工作内容儿童保健的系统管理从儿童
3、出生时就开始进行8/18/202111儿童保健系统管理工作内容——新生儿期保健的系统管理家庭访视:访视次数4次。初访-出院后1~3天。复访-生后5~7天。三访-生后10~14天。满月访-生后28~30天。8/18/202112儿童保健系统管理工作内容——新生儿期保健的系统管理初访:看-居住环境;问-生产情况及预防接种情况;察-新生儿呼吸、体温、皮肤、畸形等、测-体温、体重、身长;教-家长喂养和护理。访视过程中,有异常处理/转诊。对早产儿、低出生体重儿及其他高危儿,进行专案管理。8/18/202113儿童保健系统管理工作内容——新生儿期保健的系统管理
4、复访:初访指导内容的执行情况;有何新问题;注意生理性体重下降、黄疸、脐带脱落的情况。三访:体重升了吗?黄疸退了吗?新生儿疾病筛查:听力、甲低、苯丙酮尿症、先天性髋关节发育不良等。满月访:全面体检,分出体弱儿及健康儿。8/18/202114儿童保健系统管理工作内容——新生儿期保健的系统管理高危新生儿管理:☆高危儿-体重小于2500g、胎龄小于37周、有宫内缺氧、产时窒息、先心病、腭裂及母亲孕期有病者。☆要进行专案管理,如无条件进行管理要及时转诊。8/18/202115健康儿童保健的系统管理体检时间:42天、4、2、1(即:1岁内每3个月一次3月、6月、9
5、月、12月;3岁内每6个月一次;3~6岁每一年一次)。检查的主要内容:建立系统管理卡或手册,体格测量和健康检查、正确使用生长发育监测图、开展儿童健康教育等。8/18/202116各年龄期保健特点——婴儿期保健体格测量,进行体格发育评价(应用生长发育监测图),指导。了解情感、语言及运动发育情况。常规进行“DDST”测试。每3个月查一次Hb,如果3个月后Hb<110g/L,应治疗。至少做一次尿常规,怀疑佝偻病时应做血骨碱性磷酸酶测定及骨X线。测听力、视力、对不站或站不稳的婴儿应注意除外先天性髋关节发育不良。8/18/202117各年龄期保健特点——幼儿期
6、保健体格测量,进行体格发育评价(应用生长发育监测图),预防营养不良或肥胖。一年做1~2次Hb筛查,Hb<110g/L,应治疗;每年进行一次视力筛查;每年做一次尿、大便常规检查。8/18/202118各年龄期保健特点——学龄前期保健体格测量,每年身高增长不低于5mm。一年做1~2次Hb筛查,Hb<110g/L,应治疗;每年进行一次视力筛查;每年做一次尿、大便常规检查;每年检查口腔1~2次、测视力1~2次。8/18/202119各年龄期保健特点——学龄期保健每年进行一次体检,注意有无脊柱畸形。每年做一次口腔及眼的检查。性发育异常(如性早熟或性发育迟缓)。
7、肥胖症。学习困难等。8/18/202120各年龄期保健特点——青春期保健注意矮小、性发育异常、心理行为障碍等8/18/202121儿童体格发育的测量8/18/202122儿童体格生长发育常用的测量指标:体重、身高(长)、坐高、头围、胸围、臂围等。8/18/202123测试意义身高(身长)代表头、脊柱、下肢长的总和。是反映人体骨骼生长发育和人体纵向高度的主要形态指标,是反映长期营养不良的客观数据也是正确估计身体发育和评价生长速度时不可缺少的依据。身长和身高8/18/2021241.身长(length)的测定(0~2岁儿童)(1)测量仪器标准量床,使用前需
8、利用钢尺检验其准确度。准确度要求:用2米长,精确度到毫米刻度的钢尺作为标准尺,检
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