最新偏瘫康复知识幻灯片.ppt

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1、偏瘫康复知识康复定义：康复的原意是“复原”、“恢复原来的良好状态”、“重新适应正常社会生活”。康复在医学领域主要是指功能康复，即综合地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措施，对病、伤、残者进行训练，以减轻其身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。因此，康复不仅是训练残疾者使其适应环境，而且还需要调整残疾者周围的环境和社会条件，以利于他们重返社会，并要求残疾者本人、家庭及其所在的社区参与有关康复服务计划的制定和实施。偏瘫还引起哪些问题？压疮关节挛缩肩关节半脱位肩手综

2、合症骨折肺炎下肢深静脉血栓泌尿系感染等偏瘫康复时机的选择脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右。肢体锻炼康复的最佳时间是发病后3个月以内，发病后6个月都是有效期。病程1年以上，康复疗效差及患者肢体功能恢复的速度降低。脑卒中的康复原则康复应尽早进行调动患者积极性康复应与治疗并进康复是一个持续的过程康复训练的时间选择，目标和效果急性期——预防性康复从发病开始直至一周。这段时间病情不稳定，应以治疗为主，康复训练为辅。一旦病情稳定，就应该尽早开始康复训练。目标和效果：通过在医院的床边训练，达到调整患者心理状态，防

3、治各种并发症，恢复床上的部分功能的效果。恢复期--主动性康复发病后一周至6个月。这个时期病情基本稳定，存在的各种障碍有可能不断改善，是康复训练的最佳时期。目标和效果：通过系统康复训练，最大限度的克服障碍，使功能得到最大程度的恢复，争取达到独立或基本独立的生活、工作和学习。一般经过2-3个月的康复训练，偏瘫肢体的功能、说话的能力、日常生活的自理能力都会有不同程度的改善和提高。后遗症期--适应性康复发病6个月后，可能留有各种不同的后遗症，如手脚活动不便、讲话不清楚、日常生活需家人帮助等。目标和效果：通过学习使

4、用手杖、轮椅等辅助器具，尽量克服瘫痪造成的不良影响，争取最大限度的达到独立生活的效果。训练内容和方法卧姿的训练适用对象为卧床的偏瘫患者，目的是为了防治并发症，促进运动功能的恢复。包括患侧卧位，健侧卧位，仰卧位三种。患侧卧位患侧卧时，患肩前伸，拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于提前支撑枕上。健侧卧位患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前枕上，患腿屈曲向前放在身前的另一支撑物上，关节自然屈曲。仰卧位患侧肩部，臀部下垫软枕，患侧上肢处于伸肘伸腕

5、体位，手指自然放置。患侧膝关节下可放置软枕，以纠正患腿外旋。卧床期间训练方法桥式运动、抱膝运动、双手叉握自我运动。关节活动听和说的训练目的是使患者运用口语、文字、手势、图示等方式来理解和表达思想，提高与人沟通和交流的能力。具体方法包括说名称指物训练、出示实物说名称训练，数数训练，识字图卡训练等。谢谢大家刘尉生新密市中医院卫气营血辨证32概说一、卫气营血辨证的源流卫气营血理论作为温病的辨证体系是在清代确立起来的，由温热大师叶天士创立，并经以后的温病学家如吴鞠通、王孟英、章虚谷等加以充实和完善，从而最终形成的

6、具有独特证治内容的辨治体系。33★温病的定义：温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。相当或包括现代医学的病种：①多种急性传染病；②多种感染性疾病；③还包括某些非传染性的热性病。34★温邪包括：风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪、暑湿病邪、疠气、温毒等。发于冬春——风热病邪温病发于夏季——暑热病邪因与四时有关，故发于长夏——湿热病邪又称为四时温病。发于秋季——燥热病邪★温病具有传染性、流行性、季节性、地域性。35★温病与伤寒的关系:广义伤寒隶属关系温病狭义伤寒

7、并列关系36★伤寒与温病的区别：37㈠立论基础卫气营血理论的立论基础是《内经》、《伤寒论》等经典著作中有关“营卫气血”生理、病理方面的论述。38㈡实践依据叶天士汲取前人学术经验和运用传统理论，分析、解决实践中的诊治问题，不断总结、探索，提出新的思维，创建了新的学说。叶天士丰富的临床经验是创立卫气营血辨证的实践依据。39二、卫气营血辨证的临床意义㈠证候类型的区分1.卫分证2.气分证3.营分证4.血分证40㈡分析病变机理在温病过程中的卫气营血的病机变化是指人体在温邪作用下所导致的卫气营血某一部分的功能失调或实

8、质损害，它体现了温病过程中不同证候的内在本质。卫分、气分的病机变化以功能失调为主。营分、血分的病机变化以实质损害为主。41㈢判定病情轻重㈣识别病情传变卫分(初期阶段)肺卫气分(中期)病位肺、胃、肠、胆、脾、膀胱等营分(严重阶段)心与心包血分(晚期阶段)心、肝、肾42㈤指导立法制方卫汗之---银翘散气治疗大法清气---白虎汤营透热转气---清营汤血凉血散血---犀角地黄汤43第二节卫分证辨证44一、基本内容★．生理功能：《灵枢·