最新体外循环病理生理-药学医学精品资料.ppt

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1、最新体外循环病理生理-药学医学精品资料体外循环是将体内静脉血液引流到体外进行氧合，然后将此氧合后的动脉血液再输回身体内，以维持机体各部分的血氧供给体外循环是开展心脏直视手术的可靠方法，而建立和维持体外循环的先决条件是性能良好的人工心肺机，也就是优良的人工心和人工肺由于目前的人工心肺机的性能和要求距离正常人体的心肺功能较远，这可从心排量、氧和比率上有否搏动性以及长时间性可以看出其距离。为此在体外循环后，机体内常常会发生各种不同的病例生理改变。体外循环后发生六中病理生理改变生化和电解质改变血象的改变微循环改变心肌改变脑组织变化肺部变化肾、肝的改变

2、生化变化血液酸碱度变化是体外循环后最常见的生理变化。代谢性酸中毒的程度与体外循环灌注流量成反比，即灌注流量高，术后发生酸中毒程度小，而灌注流量低，则酸中毒程度大。酸中毒产生原因术前病人已有酸中毒表现，如紫绀型先心病人。术中氧和不良，血氧饱和度和氧分压低，使组织缺氧。灌注流量不足，造成组织缺血和缺氧。心肺机血平面过高赚血过多，或术中失血过多又未补充。加入预充液偏酸，又未加入适量碱性药物，造成PH↓血液过度稀释，造成机体的缓冲能力下降，即稀释性酸中毒非搏动性血流，造成组织灌注不良性酸中毒心肺转流时间越长，越易造成酸中毒预冲液pH值预充液种类药典测

3、定pH值测定pH值5%GS3.2~5.54.3~5.55%GNS4.0~6.05.1~5.8NS4.5~7.56.2~6.7Dextran5.1~6.25.0~5.3预防酸中毒的措施1.体外循环前作过度换气，增加体内氧储备量2.选用优良的人工心肺机和人工肺3.术中采用血流降温和低温方法4.应用中度血液稀释方法，预充液中加入血浆和白蛋白5.使用高流量灌注方法，维持良好动脉压6.尽量缩短体外循环时间，术中补充碳酸氢钠新增项目介绍王晶晶1.脑循环功能治疗仪--简介脑循环功能治疗仪是非侵入性的小脑顶核电刺激治疗仪，根据交变电磁场仿照人体大脑生物电磁场

4、设计原理研发。遵循生物组织磁导率基本均匀的原理，电磁刺激线圈输出特定规律的交变电磁场，通过粘贴于穴位（乳突）的电极片，将仿真生物电直接作用于脑细胞，对人的脑部进行生物电治疗，改善脑微循环，显著增加脑部血流量，保护神经细胞，促进神经功能恢复，稳定大脑细胞膜的电兴奋性。1.脑循环功能治疗仪--治疗作用1、增加人脑局部血流量（rCBF），改善微循环；2、启动脑内源性神经保护机制，保护脑细胞；3、减少神经细胞兴奋性损害；4、稳定脑神经细胞膜电位；5、抑制脑部炎症反应，吸收水肿，缓解高颅压；6、改善及逐步恢复神经系统的传导功能。1.脑循环功能治疗仪--

5、适应症脑出血恢复期、脑外伤促醒、脑外伤恢复期、脑供血不足（颈椎病导致椎动脉供血不足等）偏头痛、失眠、认知功能障碍、抑郁症等。眼底动脉缺血，眼疲劳等眼科疾病，小儿脑瘫。失眠、多梦、头痛、头晕、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、神经官能症、精神分裂症症、多动症、抽动症、帕金森综合症、智力障碍、神经衰弱、癫痫病、植物神经功能紊乱等神经、功能紊乱等神经。1.脑循环功能治疗仪--特点采用生物信息模拟技术及计算机软件技术合成脉冲组合波形，振动频率和幅度均能调节，以孩子适应的电磁刺激程 度为准，是物理治疗和电磁场治疗完美结合。患儿在清醒、安静、舒适的状态下接

6、受治疗，更易接受。长期坚持治疗，有助于改善患儿认知功能障碍，提高自主能力 和行为能力。1.脑循环功能治疗仪--禁忌症1.脑出血急性期；2.体内有金属异物；3.佩戴心脏起搏器者；4.颅内感染、肿瘤；5.治疗部位皮肤外伤或皮肤溃烂者；6.严重心脏病患者需要在医生指导下使用。2.痉挛肌低频治疗仪---简介:用两路电流交替刺激痉挛肌及其对抗肌，可用于治疗各种痉挛性瘫痪等疾病，同时也可以用于功能性电刺激和电体操，亦可用于高效电针的治疗(即电针灸)。A、B两组输出可以同步调节也可以异步调节；并可随时修改以下功能：脉冲周期、延迟时间、脉冲宽度、脉冲电流峰值

7、、治疗时间。2.痉挛肌低频治疗仪---治疗原理：放松肌肉，防治挛缩，提高头躯干的控制能力，增进患者上下肢功能。痉挛肌治疗仪输出的低频脉冲，可以有效促进静脉和淋巴回流，改善肌肉的代谢和营养，降低肌肉和纤维变性，防止肌肉结缔组织的变厚，变短和硬化，防止和治疗软组织挛缩。利用该机输出的先后出现的两组低频脉冲，分别刺激患者痉挛肌和拮抗肌，使二者交替收缩，通过交互抑制使痉挛肌松驰，并提高拮抗肌的肌力和肢体功能。2.痉挛肌低频治疗仪---适应症：脑瘫、中风、颅脑外伤、脊髓损伤、神经元退行性疾病和多发性硬化等神经康复领域的常见病，都会伴有痉挛问题。可开展电

8、刺激和电体操。2.痉挛肌低频治疗仪---禁忌症：肌萎缩侧索硬化;多发性硬化症的病理进展恶化期；孕妇的下腹部、血栓性静脉炎（栓子脱落）；破伤风、肢体骨关节畸形，下运动