最新低血糖急救和护理ppt课件.ppt

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1、低血糖急救和护理低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。正常血糖值一般正常人：空腹血糖≤6.1，餐后两小时血糖≤7.7.（3.9~6.1）尿病患者：空腹血糖≥6.2（如果重复两次测试均高于正常值，可确诊为糖尿病），餐后两小时血糖≥11.1（如果重复两次测试均高于正常值，可确诊为糖尿病），若结果≥7.8还需进一步做糖耐量测试才能诊断低血糖有哪些表现虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏迷出现低血糖怎么办①

2、方糖或果糖1-2粒②小食：面包1-2片、或饼干5-6块③果汁或含糖饮料半杯④饭、粉、面一小碗一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理低血糖昏迷怎么处理①如有可能应测血糖②病人尚有意识，可饮糖水③病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等④同时与医生取得联系急救措施1．绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。2．能自己进食的低血

3、糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。3．静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3。8毫摩尔/升者，应迅速补充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3～5块饼干、3～4块方糖、2～3块糖果等。10～15分钟后，若症状还未消失可再吃一次。若症状消除，但离下一餐还有1个多小时，则加食一份主食，如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突

4、发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。低血糖怎么预防1按时进食，生活规律2随身带糖果以备用低血糖急救与护理试卷一·填空题1.低血糖的临床表现有哪些______.______._______.______.(任选四点填写）2.餐后两小时血糖正常值是————，空腹血糖值是————。二.问答题1.低血糖及低血糖昏迷应该怎么处理?2.低血糖的预防措施有哪些?第七节白喉[目的要求]1．熟悉白喉的定义、白喉的发病情况。2．了解古代医家对白喉的认识。3．熟悉白喉的病因病机。4．掌握白喉的诊断、辨证及洽疗。[重点及难点提示]重点：掌握白喉是一种以咽喉间

5、起白腐为特征的急性传染病，其发病多有白喉接触史，不仅咽喉症状重，全身症状也明显，甚者危及生命。难点：本病因以咽喉白腐为特征，应与鹅口疮、乳蛾、喉喑等病相鉴别。根据疫毒犯表、火毒炽盛、疫毒伤阴、疫毒凌心等分型论治。本病传染性较强，所以要掌握对患者给予隔离、接触者给与防治的原则。一、概述1、定义：白喉是指以咽喉间起白腐为特征的急性传染病，属时行疫症之一。2、传播方式：主要通过空气飞沫直接传播，亦可通过手巾、食具、玩具、书报等间接传播，3、发病特点：秋冬至冬春季节，多发生于10岁以下儿童，以2~5岁发病率最高，易形成地方性流行。白喉疫毒不仅

6、侵犯咽喉，还可上侵鼻腔，下犯气管，引起气道阻塞，并可毒邪内陷心包，危及生命，因此必须高度重视，及时治疗。二、病因病机1.疫毒犯表瘟疫疠气从口鼻而入，首先犯肺，迅速化热化火，上蒸咽喉，腐溃粘膜而见咽喉白腐。2.火毒炽盛素体强盛，胃腑积热，则感受疫疠之气后，更易化热化火，上蒸咽喉而为病。3.疫毒伤阴素体阴虚，肺肾不足，遇疫疠之气流行，邪客于肺，伏而化火，伤阴灼津，熏蒸咽喉而为病。4.疫毒凌心疫毒深重，内陷心包，心气耗伤，血脉不荣而为病。三、诊断1.病史：多有白喉接触史。2.主证：咽喉疼痛，声嘶，犬吠样咳嗽，饮水反呛，吞咽困难，或见吸气性呼

7、吸困难，喘鸣，甚则心悸怔忡。全身可见发热、头痛、面色苍白、烦躁不安、倦怠无力、食欲减退等。3.检查：①扁桃体上可见灰白色假膜，假膜可超越腭弓，覆盖软腭、悬雍垂或咽后壁，假膜与组织紧密粘连，不易剥离，如强行剥离可出血。假膜甚至延伸至气管、支气管，如自行脱落，阻塞气道，可致窒息死亡。②颈部及颌下淋巴结肿大，严重者颈周围组织水肿，形成所谓“牛颈”。③菌学检查有助于诊断。四、鉴别诊断本病应与鹅口疮、乳蛾、喉喑等病相鉴别。五、辨证及治疗（一）分型论治1.疫毒犯表症见：咽痛，声音嘶哑，恶寒，发热，头痛，全身不适，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。检

8、查：咽喉微红肿，喉核有白点白膜。治则：疏风清热解毒利咽方药：除瘟化毒汤加减2.火毒炽盛症见：咽痛较剧，声嘶，口臭，伴高热口渴，面红，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉洪数。检查：咽部及喉核红肿，白膜满布，甚或漫延至口腔及鼻、