最新传染性非典型肺炎55563-药学医学精品资料.ppt

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1、最新传染性非典型肺炎55563-药学医学精品资料定义严重急性呼吸综合症为一种新发现的传染性强的呼吸系统疾病，目前世界卫生组织将其称为重症急性呼吸综合征，并认为系由一种冠状病毒亚型引起。2病原37一、诊断要点1、流行病学史（1）与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据。（2）发病前2周内曾到过或者居住于报告有传染非典型肺炎疫情的地区892、症状与体征（1）其病急，以发热为首发症状，体温一般超过38度，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻。应注意少数病

2、人不以发热为首发症状。（2）常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽。多为干咳、少痰。偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。（3）肺部体征不明显，部分病人可闻及少许湿罗音，或者肺实变体征。103、实验室检查1、外周白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。2、T淋巴细胞亚群计数发病早期可见CD4+淋巴细胞↓↓，CD8+淋巴细胞↓↓，两者比值正常或降低3、特异性抗体检测114、胸部X线检查胸部有不同程度的片状、斑片状浸润阴影；常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部

3、阴影与症状、体征可不一致。若检查结果阴性，1-2天后应予复查。1213141516173、抗菌药物治疗无明显疗效18二、诊断标准1、疑似诊断标准：符合上述1（1）+2+3条或1（2）+2+4条或2+3+4医学观察病例的诊断标准为1（2）+2+3临床诊断标准：1（1）+2+4或1（2）+2+3+4或1（2）+2+4+5193、重症传染性非典型肺炎的诊断标准：符合以下标准中的任何一条即可诊断为重症传染性非典型性肺炎：1、呼吸困难，呼吸频率大于30次每分钟。2、低氧血症，在吸氧3-5L每分钟条件下，动

4、脉血氧分压（PaO2）小于70mmHg，或脉搏容积血氧饱和度(SpO2）小于９３％；或已诊断为急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。20重症传染性非典型肺炎的诊断标准３、多叶病变或Ｘ线胸片显示４８小时内病灶进展５０％４、休克或多器官功能障碍综合征（MODS）５、具有严重基础疾病，或合并其他感染性疾病，或年龄大于５０岁。21三、治疗原则１、严密监测病情变化的一般治疗２、对症治疗３、适时支持通气４、合理使用糖皮质激素５、并发症的处理6、抗病毒治疗7、增强免疫力的治疗8、中西结合治疗9

5、、重症病例的处理2223四、预防原则1、控制传染源2、切断传播途径3、保护易感人群2425262728修辞方式与表达方式、表现方法修辞方式与表达方式在初中语文中是经常提及的两个名词术语：它们之间区别很大。（一）修辞方式：是指修饰文字词句，运用各种方法，使语言表达得准确、鲜明而生动有力，情感真挚、强烈而又引人入胜。初中课文常见的修辞方式有比喻、拟人、夸张、对偶、排比、反问、设问、对比、借代、反复、反语、引用、互文、婉曲、顶真、回环、通感等。八种常见的修辞手法的作用：1.比喻、拟人：用在记叙、说明、

6、描写中，能使事物生动、形象、具体，给人以鲜明的印象；化无形为有形，使抽象的事物更形象具体，使深奥的道理变得浅显易懂。2.拟人：能使读者对所表达事物产生鲜明的印象，产生强烈的感情，引起共鸣。3.借代：能起到突出形象，使之具体、生动的效果。4.夸张：可以引起丰富的想象，更好地突出事物的特征，引起读者的强烈共鸣。5.对偶：形式上音节整齐匀称、节奏感强，具有音律美；内容上凝练集中，概括力强。八种常见的修辞手法的作用：6.排比：由三个或三个以上的、相同句式构成排比，增加语势，起强调作用，强烈表达作者的思想

7、感情。●议论文往往用排比增加语势，起到了强调论证观点的作用。用来说理，可把道理阐述得更严密、更透彻；用来抒情，可把感情抒发得淋漓尽致。7.设问：形式为自问自答。作用是：引起读者兴趣，引起读者思考。●在结构上还起到引出下文、承上启下、使条理清晰的作用。8.反问：以否定的形式表示肯定，目的是加强语气，起强调作用。（二）表达方式：也叫表达方法，其内涵包括记叙、描写、说明、议论、抒情五个方面。(1)记叙：是写作中最基本记叙是写作中最基本记叙是写作中最基本记叙是写作中最基本、最常见的一种表达方式，它是作者

8、对人物的经历和事件的发展变化过程以及场景、空间的转换所作的叙说和交代。在写事文章中应用较为广泛。记叙文的写作手法如首尾照应、画龙点睛、巧用修辞、详略得当、叙议结合、正侧相映等；记叙文六要素：时间、地点、人物、事情的起因、经过、结果。记叙顺序：顺叙、倒叙、插叙、补序。(2)描写：是把描写对象的状貌、情态描绘出来(包括心理描写、语言描写、动作描写、神态描写、外貌描写、环境描写）等，再现给读者的一种表达方式。它是记叙文，特别是文学创作中的主要表达方式之一。在一般的抒情、议论、说明文中，有时也把它作为一