最新人体解剖学和组织胚胎学 绪论-药学医学精品资料.ppt

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1、最新人体解剖学和组织胚胎学绪论-药学医学精品资料学习目标掌握解剖学的概念掌握人体的组成掌握解剖学姿势方位术语的运用、轴和面的概念树立学习解剖学的信心一、定义研究正常人体的形态、结构、位置关系及人体发生、发展规律的学科1.解剖学2.组织学3.胚胎学持刀切割尸体，肉眼观察人体的形态结构、位置关系通过切片技术，以显微镜观察人体的微细形态结构研究人体的发生、发展规律的学科冠状面（额状面）矢状面水平面（横断面）五、轴和面1.轴冠状轴矢状轴垂直轴2.面1.理论联系实际多看标本多联系身体实际2.仔细阅读教材3.同学之间互相讨论4.识图能力六、学习

2、方法七、H.E染色苏木精染液为碱性，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色；伊红为酸性染料，主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色易于被碱性或酸性染料着色的性质分别称为嗜碱性和嗜酸性；若于两种染料的亲和力都不强，则称中性1.原理2.步骤（1）二甲苯（Ⅰ）5-10min（2）二甲苯（Ⅱ）5-10min（3）95%乙醇（Ⅰ）1-3min（4）95%乙醇（Ⅱ）1-3min（5）80%乙醇1min（6）蒸馏水1min（7）苏木精液染色5-15min（8）流水稍洗去苏木精液1-3s（9）1%盐酸乙醇1-3s（10）稍水洗10-30s（

3、11)促蓝液返蓝10-30s(12）流水冲洗10-15min（13）蒸馏水过洗1-2s(14)0.5%曙红液染色1-3min(15)蒸馏水稍洗1-2s(16)80%乙醇稍洗1-2s(17)95%乙醇（Ⅰ）3-5min(18)95%乙醇（Ⅱ）3-5min(19)无水乙醇5-10min(20)无水乙醇5-10min(21)二甲苯（Ⅰ）3-5min(22)二甲苯（Ⅱ）2-5min(23)二甲苯（Ⅲ）3-5min(24)中性树胶封固八、显微镜1.光学显微镜2.电子显微镜金乡县人民医院病毒性心肌炎由各种病毒感染所引起的心肌急性或慢性炎症病理特

4、征为心肌细胞的变性或坏死，有时可累及心包或心内膜近年来本病有逐渐增加的趋势病毒性心肌炎的定义现已知有20余种病毒可引起心肌炎。病毒的种类主要是肠道和呼吸道病毒，多数为小RNA病毒属柯萨奇病毒对婴儿和儿童的心肌有特异的亲和力，故临床上柯萨奇病毒引起的心肌炎最常见，约占半数以上其次为埃可病毒其他病毒有：脊髓灰质炎病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、鼻病毒、腺病毒、合胞病毒、腮腺炎病毒等病毒性心肌炎的病因患者感染病毒后多数处于潜伏状态而不发生心肌炎，当机体遇到发热、缺氧、剧烈运动、细菌感染、疲劳、应用激素、免疫抑制剂等条件因子时，可使机

5、体抵抗力降低，病毒繁殖增速而促使发病有人强调链球菌感染是使静止的病毒变为活动的重要条件因子病毒性心肌炎的病因本病的发病机理尚不太清楚，近年来研究较多，综合起来有以下4种因素：1．病毒直接侵犯心肌引起炎症2．免疫机理3．生化机理氧自由基增多4．穿孔素及细胞凋亡病毒性心肌炎的发病机理心脏病变轻重不等，主要为心肌细胞水肿、溶解、直至完全坏死，间质及血管周围有单核细胞浸润等炎症反应病灶可为局灶性、散在或弥漫性分布除心肌炎症外，心包、内膜都可受累侵犯传导系统可引起心律失常慢性病例有心脏扩大，间质炎症，纤维化，形成瘢痕。病毒性心肌炎的病理生理症

6、状前驱症状约1／3～1／2患者先有上呼吸道感染或胃肠道症状，持续数日到3周，然后出现心脏症状轻者可无自觉心脏症状，仅表现心电图异常一般病例表现为精神不振，苍白乏力、多汗，“长出气”等年长儿可自诉头晕、心悸、胸闷，心前区不适和疼痛重症可出现浮肿，气急等心功能不全的症状发病急骤者可发生急性心源性休克，急性左心衰竭，肺水肿，严重心律失常或心脑综合征病毒性心肌炎的临床表现病毒性心肌炎的临床表现体征心脏有轻度扩大，伴心动过速，心音低钝及奔马律。反复心衰者，心脏明显扩大肺部出现湿罗音，肝脾肿大，呼吸急促和紫绀，重症者可突然出现心源性休克，脉搏细

7、弱，血压下降。X线检查透视下心脏搏动减弱，胸片示心影正常或增大，多为轻度，有时呈中度或重度增大，呈普大型，左室较明显有心力衰竭时可出现肺瘀血，肺水肿有心包炎时可见积液征有时可有少量胸腔积液病毒性心肌炎的辅助检查电生理检查本病早期即可出现心电图异常90％出现心律失常，最常见者为过早搏动其次为传导阻滞可有阵发性心动过速，心房扑动，心房或心室颤动也可出现QRS波低电压，ST段偏移，T波倒置、平坦或低平，Q-T间期延长无症状的心肌炎一般表现为T波低平或倒置临床怀疑，心电图无明显改变时可查24小时动态心电图、高频心电图、心室晚电位、Q-T离散

8、度协助诊断病毒性心肌炎的辅助检查超声心动图检查轻症者心脏可完全正常重症可见心脏扩大，心脏搏动减弱，心功能减退病毒性心肌炎的辅助检查血像及血沉心肌酶测定血清谷草转氨酶(GOT)，肌酸磷酸肌酶(CK)及其同功酶(CK—MB)，乳酸脱氢酶(