最新产科检查技术教学讲义ppt课件.ppt

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1、产科检查技术胎势(fetalattitude妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理【重要概念】胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系纵产式横产式斜产式胎产式(fetalline)第三节妊娠诊断妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理【重要概念】胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系指示点：枕先露——枕骨；面先露——颏骨臀先露——骶骨；肩先露——肩胛骨根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎方位(fetalposition)第三节妊娠诊断妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理第五节妊娠期管理妊娠期管理产前检查妊娠期保健指导妇产科护理学第

2、三章妊娠期妇女的护理学习目标掌握预产期的推算。熟悉实施四步触诊及骨盆的内外测量，掌握骨盆外测量径线的正常值。熟悉妊娠期的护理措施。妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理一、产前检查的时间从确诊早孕时开始妊娠28周前：每4周查一次妊娠28周后：每2周查一次妊娠36周后：每周查一次高危孕妇酌情增加产前检查次数☆妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理二、产前检查内容个人资料月经史推算预产期孕产史既往史家族史丈夫健康状况全身检查身高、体重、血压产科检查腹部检查骨盆测量阴道检查肛门检查B超血常规尿常规血型肝肾功等遗传学检查病史查体辅助检查绘制妊娠图

3、妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理【预产期的推算】阳历日期计算方法末次月经（LMP）第一日××年××月××日－3/+9月＋7日＝预产期（EDC）阴历计算方法为日数加15第三节妊娠诊断☆妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理产科检查技术腹部检查视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等触：腹围、宫高、四步触诊法听：胎心妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理四步触诊法宫底胎儿部胎背胎肢胎先露及衔接与否确定胎先露及衔接程度妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理听诊胎心音妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理骨盆测量骨盆外测量髂棘间径髂嵴间径骶耻外

4、径坐骨结节间径或称出口横径耻骨弓角度骨盆内测量对角径坐骨棘间径坐骨切迹宽度孕24-36W间，外阴消毒，戴无菌手套妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理髂棘间径Interspinaldiameter(IS)孕妇取伸腿仰卧位，两髂前上棘外缘的距离,正常值为23-26cm妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理髂嵴间径Intercristaldiameter(IC)孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25-28cm妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理骶耻外径Externalconjugate(EC)左侧卧位，第5腰椎棘突下至耻骨联合

5、上缘中点的距离，正常值为18-2Ocm妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理坐骨结节间径或称出口横径Transverseoutlet仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝。两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5-9.5cm，平均9cm妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理出口后矢状径妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理耻骨弓角度Angleofpubicarch正常值为90度，小于80度为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理对角径Diagonalconjugate为耻骨联合下缘至骶岬上缘

6、中点的距离，正常值为12.5-13cm，此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度。妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理坐骨棘间径Interspinousdiameter两坐骨棘间的距离，正常值约为l0cm妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理坐骨切迹宽度坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度，将阴道内的食指置于韧带上移动，若能容纳3横指(约5.5-6cm)为正常，否则属中骨盆狭窄妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理肛查阴道检查产科检查妊娠最后一个月及临产后尽量不做妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理绘制妊娠图血压、体重、宫高、腹围、双顶径

7、、胎心、蛋白尿、水肿等填于图中产科检查妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理三、复诊产前检查1.询问前次产前检查后，有无特殊情况出现。2.测体重、血压，查有无水肿及其他异常。3.复查胎位，听胎心率，尺测耻上子宫高度及腹围。4.进行孕期健康宣教，预约下次复诊日期。妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理妇产科护理学第三章妊娠期妇女的护理Lesson8Danny'sFavour

8、iteColour课前自主预习课堂互动探究Unit2ColoursandClothes课前自主预习单词闯关1.混合；调配[mɪks]________2．虹；彩虹['reɪnbəʊ]________3．紫色(的)['pɜːpl]________4.在