最新产科四步触诊法教学讲义ppt课件.ppt

《最新产科四步触诊法教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、产科四步触诊法第一步检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估计胎儿大小与妊娠周期是否相符。然后以两手指腹相对交替轻推，判断在宫底的胎儿部分，若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软而宽形态不规则。第二步检查者两手掌分别置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时能感到胎儿肢体在活动。百病自测密诀1第一章从人的体形外貌自测疾病“望面看手可知百病”，这是祖国传统医学的结晶。从现代生理学来说，每个人都是一个完整的信息组合体，不管是外部的容貌体形，还是内部的五脏六腑，都息

2、息相关，可谓牵一发动全身。只要人体某处隐藏着疾患，头面、手足、等处就会有异常的表现。一、头发辨病头发是人体的一部分，它不仅具有保护头颅、防紫外线、保温等作用，而且还是人体外貌的重要组成部分。头发的颜色取决于头发皮质中的黑素颗粒的性质、数目、大小和各种光学反应。健康汉族人的头发应为黑色。因而，头发也是人体健康的一面镜子，头发的健康，特别是头发的光泽与全身健康关系密切。1头发早白如青年白头，要检查是遗传、精神因素引起的，还是因为疾病引起的。青少年出现白发，多因严重的焦虑、忧郁、生活节奏过快、心理压力过大、学习任务繁重或遗传引起。此外

3、，像结核病、胃肠病、贫血、动脉粥样硬化等都能引起头发早白。2头发枯黄体内缺少蛋白质、脂肪、各种维生素和矿物质，都可能使头发稀疏枯黄，见于营养不良、缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血等。此外，烫发、染发使头发反复受到物理或化学损伤，也会变得枯黄稀疏。一些患有器质性疾病，如恶性贫血、甲状腺功能亢进症、冠心病、高血压、心肌梗死等患者，易出现灰色头发。3头发过黑或逐渐加黑国外科学家发现，黑头发是黄种人特有的颜色。但是头发过分黑，或向来不太黑而突然逐渐变为漆黑者，有患癌症的倾向。4头发不正常脱落提示体内可能缺锌；头发脆弱易断，提示甲状腺可能有毛病

4、。祖国医学认为，成人头发稀疏、色泽干枯，多属肾亏气血虚衰所致。5其他脱发男性前额发际脱发者，提示有患肾脏病的可能；女性全发散发性脱落提示有患肾炎的可能；颅顶部脱发常提示可能为结肠炎胆囊炎所引起。“观发识病”主要适用于青少年和中年人。至于老年人，由于皮脂腺萎缩，皮脂分泌减少，不足以滋润头发，所以头发也就变得干燥而失去光泽了。这是一种自然的衰老现象，不属于病态，老年人可不必多虑。二、体毛辨病每个人身上都有体毛，亚洲人身上的体毛大都短小而不显眼。但是，如果身上突然长出像胎毛一样又细又长的黄白色毛，而且生长迅速，可能与体内长有恶性肿瘤有

5、关。由于一般“恶性绒毛”开始长出来的时间，要比诊断出体内肿瘤早2年左右，因此可视体内恶性肿瘤生长的早期症状之一。后天毛发生长异常，可能与下列恶性肿瘤有关：如支气管癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、子宫和卵巢肿瘤、淋巴肉瘤和淋巴细胞性白血病等。三、眉毛辨病眉毛是眼睛的忠实伴侣，它有着保护眼睛不受损伤的功能。正常的眉毛应是粗长，浓密、润泽、乌黑光亮，而异常的眉毛则稀疏、短秃、细淡、枯脱、萎黄等。据研究发现，眉毛与人体的健康情况有密切联系，察眉可以判断疾病。例如：1浓密粗长说明肾气充沛，身强力壮。2稀淡恶少说明肾气虚弱，体弱多病。3过于稀疏

6、或脱落常见于黏液性水肿、脑垂体前叶功能和甲状腺功能减退病人。4脱落一侧眉毛脱落，可因局部皮肤疾患或受摩擦所致；一侧眉毛的外侧脱落，可见于三叉神经痛，发作时反复揉擦所致；眉毛完全脱落者，多为麻风病、早衰症。5变白可见于白癜风、病毒性虹膜睫状体炎患者。老年人眉毛变白则不属于病态。6眉毛梢直而干燥者如果是女性可有月经不正常，是男性则多患神经系统疾病。7女性眉毛特别浓黑可能与肾上腺皮脂功能亢进有关。8眉部皮肤肥厚，眉毛特别稀疏和脱落则要检查是否患有麻风病，以便及早就医。9两眉颜色发青是一种无病的正常色泽，若见红色，多是烦热证候。10老人

7、眉毛脱落稀淡则由气血不足引起，大多不是病。这里需要强调的是，既然眉毛与健康有如此密切的联系，就不宜提倡拔眉。四、面部辨病（一）望面色1面红多为热症。部分高血压患者由于面部毛细血管扩张而显得“红光满面”。结核病患者由于低热，两面颧部呈现绯红色，特别以午后为甚。红斑狼疮患者的面颊出现对称的蝶型红斑。赤色见于颐（面颊及腮）上，是心脏有病。煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色。如面色通红，伴有口渴甚至抽搐，常见于急性感染所引起的高热疾病患者。2面黄要区别由疾病引起发黄或进食引起的发黄。胡萝卜素为黄色，许多新鲜的瓜果和蔬菜如：胡萝卜、南瓜、菠菜

8、、柑橘、木瓜等，其胡萝卜素的含量均很高，当进食过多，特别是甲状腺功能减退或肝功能不全时，被吸收的胡萝卜素在肝内转化为维生素A的过程发生障碍，就会导致鼻旁发黄，停食后很快消退。如果不是进食引起发黄，则面黄最多见的是黄疸病。如巩膜及全身都为鲜黄色，多见于黄疸型肝炎、