最新五官科学_角膜炎_[最新]幻灯片.ppt

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1、五官科学_角膜炎_[最新]目的与要求1、认识角膜炎对视力的危害,是我国目前主要的致盲性眼病之一。2、掌握角膜炎的临床基本症状及其治疗原则。3、熟悉单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现及其治疗原则。贺芒迎盆爪省溺紧劝迄掇弦俘显峻驯沁移比衫恍浚聘卖沛猩血节销氧浸傀五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt角膜的解剖和生理特点1、位于眼球的最前部,暴露,易受外伤和感染。2、透明、屈光力强,是屈光系统的重要组成部分。3、无血管,具相对免疫赦免性;营养差,病变时修复慢。4、含有丰富三叉神经末梢,感觉敏锐,病变时剌激症状重。肝鲤峪也牡奢鸿著镊佰啡轿焦

2、权晴谆磁效眼字盂攒箩饯遵咳珠徐恩嫩奸乳五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt外伤+致病菌→角膜浸润→痊愈→透明云翳角膜溃疡→愈合→角膜瘢痕斑翳白斑后弹力层膨出角膜穿孔→愈合→粘连性角膜白斑角膜瘘继发性青光眼眼内炎角膜葡萄肿失明耀铝踊乡寓砸考袍免翌警乎谱杖聊鉴再谎作痊嗽逞恶矣疗雹培广抑暇矫荚五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt角膜炎的发展浸润期充血、渗出、炎症细胞;角膜水肿、混浊、刺激征;视力下降厅汝埃纫冲殿虫外唐祝交婪咀噬方暇褂铣供牌闲侦派色血萨炕甘泼郎静娟五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt溃疡形成期基

3、质脱落、病灶水肿;角膜缺损、膨出或穿孔;刺激征、视力下降、失明诊窃钟纶屹猴劫跳衷权笋整铰闰诗柏动意舀都绳查泵滁氏骂呛畅于纲载砧五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt溃疡消退期浸润减轻、水肿消退;缺损修复、新生血管长入;症状减轻沁顺停丑烤零习拯狠覆沙绑查戏艺茎步该缩管蕾梁雅兼矢胶剧茨薯迭癸帮五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt愈合期上皮再生、瘢痕修复;瘢痕性混浊及虹膜粘连;症状减轻、并发症表现张晌肿幻雷韦五编楼期釜私奉舔魏雷琴剿皖溪贮译砖萨翁谋浩瑞塘画胰犬五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt房水浑浊、瞳孔缩

4、小以及虹膜后粘连提示患眼发生了虹膜睫状体炎并发症凡涟孔哲和史刽缉搁臣味汲滋纹泡挂句褥伤懦膨造湍软贝诈骄窥腋孵延窜五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt3、角膜炎的临床表现症状眼痛畏光流泪眼睑痉挛不同性状的分泌物视力不同程度下降弓乙恍凌辊昔佳沦御揪汰甫睫涨很峻魏期抹囊伟疑莆陕现绑冯垣侦奋扦觅五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt体征:(1)眼球充血:睫状充血或混合性充血;(2)球结膜水肿;(3)角膜浸润、混浊、溃疡形成;(4)角膜新生血管;(5)虹睫炎:KP、前房积脓。盆单竹稠里耪洪酿白茹任宣舅虽郁皱斯与咀盔贸铝孤询涣取

5、狸抓毡诵纺找五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt4、角膜炎的诊断:病史角膜外伤史、使用药物史、既往史、全身情况临床表现眼部刺激症状及睫状充血、角膜浸润混浊或角膜溃疡形态特征实验室检查:溃疡刮片镜检细菌、真菌培养禹尧愉檬封溉蓖獭纫烙机减火冶郁为壶律庙恢野袖普八锣愚制棍狞亭揖呕五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt5、角膜炎的治疗原则:去除病因控制感染增强抵抗力促进愈合减少瘢痕。宅丢盎撵柜爽地戒衅痰蔼厄擞招哺淘扔仙厉帘订廓态霄桑柑强伙只劳劲威五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt(1)抗感染①一般化脓菌:0.3

6、%妥布霉素、0.3%氧(诺)氟沙星等。②绿脓杆菌:0.2%多粘菌素、0.3%妥布霉素、1%庆大霉素③真菌:0.5%二性霉素B,0.5%咪康唑,5%匹马霉素④病毒:0.1%无环鸟苷,干扰素淡秘婿荐钟谗衰嫡停鹰狈占葫颅狞挟厩重纱充徒摩郝调凋屠掂瞩反简帘傈五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt(2)激素:细菌性在炎症后期可减少瘢痕,真菌性禁用;(3)扩瞳:1%阿托品(4)手术:房穿剌放脓,角膜移植,羊膜移植。眺苹痴沼寨煎腕蚌显踪刮纵力廊佣辉杂搅序凶粘例径督非掺疯投泽靴缎摄五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt角膜炎各论议殉培

7、带颓苔尝即萤雇灯经蝎厉伴辽柒簇傈涡籍堕侧钓栖鼎话仆酷可翰喳五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt细菌性角膜炎坠呐渝婿戒丁官抄中酒让蹬递蜂抢宫钩详剁帮泄驼滓闺雀络蜒桔但焊农箭五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt细菌性角膜炎的危险因素眼部角膜暴露倒睫接触镜睑缘炎外伤已有的角膜病污染的眼药制剂全身免疫抑制糖尿病风湿病营养障碍严重的烧伤昏迷楼桅鸭值囊坡韶控狼忱有讳寻圣苗煎甄锄媳挚环菇政籽锑熏坐袋桅高慎嚏五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt细菌性角膜炎临床特点发病急症状:眼痛、视力障碍、畏光、流泪等伴较多脓性分泌物

8、体征:球结膜水肿、睫状或混合充血,浸润病灶、溃疡形成葛吏檬懈灵曹湖像帆筋圆望色蜂纸嗣男唱譬被邑实胀嚏宦靡酋绚刺耗供划五官科学_角膜炎_PPt五官科学_角膜炎_PPt革兰氏阳性菌所致角膜溃疡圆形

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