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时间:2021-04-16
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1、五、陈述句改双重否定句双重否定就是有两个否定词,表示肯定的意思。双重否定句的作用是加强语气。例如:“他不是不来。”“我不得不承认那本书是我的。”表示否定的词:未、非、否、莫、不表示双重否定的词:①不得不、不能不、不会不、不是不、不敢不;②无不、无非、没有不、不是没有、不可能不;③不……不……、没有……不……、非……不可。⑤、这部电影使我感动得流泪。⑥、黑熊躲进大树洞里。这部电影不能不使我感动得流泪。黑熊不得不躲进大树洞里。⑦下个星期天,妈妈要带我去西湖划船。⑧我对老师们的勇敢,从心底里感到无限的敬佩。下个星期天,妈妈不得不带我去西湖划船。我对老师们的勇敢,不能不从心底里感到无限的敬佩
2、。⑨、幼儿园的小朋友都喜欢王老师。⑩、许多到中国来游览的外宾,看到詹天佑留下的伟大工程,都赞叹不已。幼儿园的小朋友没有一个不喜欢王老师。许多到中国来游览的外宾,看到詹天佑留下的伟大工程,都不得不赞叹不已。中医八纲辨证概说主讲人:XXX二○一七年七月二十五日中医辨证说对四诊取得的病史、症状、体征,用中医学理论进行综合分析,辨清疾病原因、部位、性质以及邪正盛衰之间的关系,从而概括和判断为某种性质的证,称为辨证。[辨证类型]1、八纲辨证:阴、阳、表、里、寒、热、虚、实2、脏腑辨证:五脏、六腑、各类辨证基础。3、六经辨证:太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴4、卫、气、营、血辨证:卫、气、营、
3、血。5、三焦辨证:上、中、下三焦。《本节讨论八纲辩证》[辨证要点]1、辨证的基本方法是用望、闻、问、切四诊。2、辨证的具体施治是论治。3、论治是根据辨证确定相应的治疗原则。4、所以常称为辨证论治。八纲辩证[概念]八纲辨证是把四诊所收集的资料,经过综合分析,概括病变为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个部分(即八纲),从而辨清病的部位、性质、正邪盛衰类别的辨证方法。[八纲内容]将病人整体证候表现之总和概括出来。1、从类别上分:阴证、阳证2、从病位上分:表证、里证2、从病性上分:寒证、热证3、从邪正盛衰上分:虚证、实证阴、阳是八纲中的总纲,八纲又是其它辨证的总纲。一、表里辩证表里辩证,是辨
4、别病变部位、外内深浅的两个纲。(一)表证病邪侵袭人体卫表、肌肤的证候,见于外感疾病的初期阶段。[临床表现]:发热、恶寒、舌苔薄白、脉浮为主,或见鼻塞,流涕,喷嚏,咽喉痒痛微咳。[特点]一般以新起恶寒发热并见,病程短,内部脏腑的证券不明显为特点。(二)里证泛指病变部位在脏腑内的证候。[成因]:一是表证不解,病邪传里,形成里证二是外邪直接入里,侵犯脏腑等部位而致。[临床表现]:基本特征是无新起的恶寒发热并见,以脏腑功能失调证候为主要表现。[临床特点]:病程长,病情重,不恶风寒,脉象不浮。(三)表证与里证的鉴别要点:鉴别表里证主要审察寒热症状、内脏症候是否突出,舌象、脉象等变化。1、外感病
5、中,发热恶寒同时并见的属表证,但发热不恶寒或但寒不热属里证;寒热往来的属半表半里证。2、表证以头身疼痛,鼻塞或喷嚏等为常见症状,内脏证候不明显;里证以以内脏证候如咳喘、心悸等为主症。3、里证舌苔多有变化,表证多见浮脉,里证多见沉脉或其他多种脉象。4、起病急、病情轻、病程短多是表证,反之为里证。二、寒热辩证寒热是辨别疾病性质的两个纲领。(一)寒证寒证是指感受寒邪,或阳虚阴盛,导致机体机能活动衰退所表现的具有冷、凉的证候。[临床表现]:各类寒证的表现不尽一致,其常见证候有恶寒,畏冷冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷倦卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白,舌淡苔白而润,脉紧或迟等。[机理
6、]:由于寒邪遏制阳气或阳虚阴寒内盛,形体失于温煦。(二)热证热证是指感受热邪或阴虚阳亢,导致机枪机能活动亢进所表现的具有温、热的证候。实热证:火热阳邪侵,或过辛辣温热之品,或体内阳热之气过盛所致,病势急而形体壮者,多为实热证虚热证:因内伤久病,阴液耗损而阳偏胜者,多为虚热证,即阴虚证;表热证:风热之邪袭于肤表,多为表热证;里热证:热邪 盛于脏腑或因阴液亏虚所致者,多为里热证。[临床表现]:热证其常见的证候有发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦燥不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红苔黄,脉数等。[机理]:由于阳热偏盛,津液被耗,或因阴液亏虚而虚热内生。(三)寒热证的鉴别要点1、但热
7、不寒,喜凉、口渴、面赤、肢体湿、大便干、小便黄、舌红苔黄、脉数者为热证。2、但寒不热,喜温、口不渴,面白、肢体凉、大便稀、舌淡苔白、脉迟或紧者为寒证。三、虚实辩证虚实是用以概括和辨别正气强弱和正邪盛衰的两个纲领。(一)虚证虚证是人体正气虚弱、不足为主所产生的各种虚弱证候群。[临床表现]:临床表现不一。一般是以久病、势缓者多虚证。耗损过多者多虚证,体质素弱者多虚证。[机理]:形成虚证的病机,虽可以先天禀赋不足所致,但主要是由后天失调和疾病耗损所产生。[虚证分
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