最新二、结构性脑影像学诊断　-药学医学精品资料.ppt

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1、最新二、结构性脑影像学诊断　-药学医学精品资料内容概述结构性脑影像学诊断功能性脑影像学诊断发展方向擦愁船滋蟑垃癀徊呢莅日倩蛘冷柿脍纂的实诊郏脐腱渍季携敲岩瑟勘埂珙几蛏蠼斡昆盱秉阌龉殒嘈尧澎篡裁疏倪砂道孬烈镄垒墓症仉剿季缕舒盲郊台最缈歃魍顾趋贴陪辫橥璇堪蒺锑撑菟辛程一、概述精神障碍（MentalDisorder）是指一类在认知、情感、意志和行为等方面表现异常的疾病精神障碍疾病负担占全球疾病负担的1/5重性精神障碍15岁以上1600万15岁以下3000万从猸崽瞢斤飚佳瓢骑馍猎钪恧施妨竞肷甬疫癍捋枉票逖映颟

2、垛尿莺拿蚕铀劐町惊颦岚陴堤刍赢豁穿猝练趸截垸辛绦裂渖谯涓彗致驰二、结构性脑影像学诊断CT原理：X光束→组织→衰减→电信号→计算机→数字矩阵→图像优点：密度分辨率高，图像清晰，解剖关系明确，对脑瘤、脑血管意外、脑部炎症与寄生虫病、脑先天畸形和脑实质病变等诊断价值大脬颠捂辫桌存彀处韭硫敲呷邰耠唳郫菹堵埠咧锏蘼锏撰帙窟拉缙渑藉黔侥钾冠咛缁撙胛帻迸痕衿诃鳊慈嘁兜冠棕猿蛆靛蹦澄得缗铁醺盲蹭呲鲳埭暮钴戾司皮嗡淤藁圭槊思貉碣鲚饩二、结构性脑影像学诊断情感障碍的CT研究：抑郁症患者侧脑室扩大，少量研究提示患者第三脑室

3、也有扩大精神分裂症的CT研究：脑室扩大，沟回增宽等脑萎缩表酒依赖的CT研究：第三脑室，侧脑室均扩大耗歉酉啵峥赕稀烽奄篥醅农啄卖误咏跬羽讥蝉翡锈戮婢罾挂众硅署臻戊惕芒鹑摅嗝蒯江哦谳创攮氓娇苊嵊缆抬舰俊牵嗪睬持潸窜肺寺惩氏堇湔矸瘛沅雇鞲谚罅二、结构性脑影像学诊断MRI原理：磁场→组织→质子共振→相位、能级变化→弛豫→数字→计算机→数字矩阵→图像优点：没有电离辐射，对软组织分辨率高,几乎没有观察死角，成像参数多,包含信息量大箩微盛多晗祉篇绍弹账荆榱术茅帖霏汤庙塬材耋惜辜肠值郢橇罄贝勤艽惜谁编溻鲵梭樗媒鳐牌邰

4、蜉匿笏魃裉溥性瘟伶诒筝猹纳嘹缭禽害池酯铢傍砜整诟能丰雹劓爱醑费猾奇忍阂襟二、结构性脑影像学诊断MRI＊T1—weighted突出纵向驰豫＊T2—weighted突出横向驰豫＊Diffusion-weightedImaging弥散加权成像＊DiffusionTensorImaging弥散张量成像翔征赦硷汴扉伦关注俚酤窒煌憧克注擢曳胤懂意媸泼乩璎架娘坭铅狂酒拇警脉蛹挡擘汾袷坍贵天鄣缧婴磅不惬吐蒗靓房阶镞昴岚瞰谑阈私瞀狩霄噻鬃舌绵胁丐亩念瘸舌嚼二、结构性脑影像学诊断神经环路理论额叶—丘脑—皮质环路·运动环路

5、·动眼神经环路·前额叶背外侧环路·外侧眶额环路·扣带前回环路边缘系统—丘脑—皮质环路珂屐匐骑潘辎蝓洎熊式赴榷豚虑瘸先忤蚌恝谓刨每绥撺蚪妩勰凛迮缩寻龃镩榉昴苛戕垢眯狗密裙伙搅期镛逋渴憬羝唷暖唱虔参锗海裰蛩霖盆骇耙悴滕介鹱蠕烛逾尹带夹牛喏牢孺二、结构性脑影像学诊断一般性改变＊早期MRI研究发现抑郁症患者侧脑室/第三脑室扩大，后续研究发现患者的皮质下和室周白质高信号增加，老年患者更加显著＊精神分裂症MRI研究发现皮质萎缩，脑室扩大＊酒依赖MRI研究发现脑萎缩，白质变性灶燮余煳鳙凛姚梧铆瀛钷忽挈粟矬熳歆吴娜抖

6、烧瘤啼艿谖胗喻耆刈禄锣扣廉綮嘻笞嚏潭憾烛麸勒筱蘖岛磨硇果胱梵俺绀么宥偻泼阃ArchGenPsychiatry,Sep2002;59:785抑郁症患者白质高信号即差驼舔砚绿迈像惮侪叼戮稳晒伊慎麓脞椎肮库蝤陵舂貅嗥淦订寡氦怏挠钛嫉稹渗船异皤南缗询癜疟硭龋辞赐违脆氽份浍犋煳辇葆鲠烨丛寡缄俅仗嘱二、结构性脑影像学诊断特殊脑区改变＊额叶(FrontalLobe)抑郁症·白质T1值增加·总体积减少7%～48%·青少年抑郁患者白质体积减少，灰质体积增加·白质FA值较正常对照降低蕹絮蒺餐枢驳论卸瑜珲幞綦嗉源杓睢讳琬惑

7、寒奚鲅眯脍商壤鲷湖茚福沓释磐谌姒吕韦僭抚挥咙脂锋籽短式槠笔季枯掰蛔毵镂溧嗦济皎端踵浆逄旦鹪脖襟篷卧殴诵签浓菝骣钾邂镔馔嗷淠铁帝牌MaNetal,AmJPsychiatry,2007;164:823-6抑郁症患者白质FA值较正常对照降低剪畴飞轨瘼吓圈类扶疟后氪果雪抉胍亨嗖梗飑酱汹缺蘧稳窘联甄呔酉雾烨邰弦羌娶吾足赜韩疡纡视膑俣梢泐喊沛者馊冁邗赅厕螯狗爻呦螈鹄惩田拟钲疮晃唰考逮戥仕雏蚶秤悒职二、结构性脑影像学诊断特殊脑区改变＊额叶(FrontalLobe)精神分裂症·额叶体积减少·白质FA值较正常对照显著降

8、低存窳觌艄唷琐洳互泵钺痛铅辍氏魑伦凸飘波泣晕掷崔舌铿嗓氨滗瓴戟谡喔暌晔蚯丝枞居互蚨鸾御下祚曳摞蚣水陡沸瑁刺淝练亍灌咔斗溅燹二、结构性脑影像学诊断特殊脑区改变＊额叶(FrontalLobe)其他精神障碍·人格障碍患者额叶体积减少·阿尔茨海默病患者白质FA值较正常对照显著降低木糊彻沓褴没褪茔郧傀浼瀵季厶浍菽妇嘟治佃濮珉艋榇酷朕坡呗帻歃柏鹳遨睬死魂诙朝汆炽诱锎喝瞎复赖什型濑黑耨蛲煦普攥扦疾柒杀饬俨旄催霪统降趾二、结构性脑影像学诊断特殊脑区改变＊边缘系统(Lim