最新乳腺肿瘤防治课件-药学医学精品资料.ppt

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1、最新乳腺肿瘤防治课件-药学医学精品资料正常乳腺结构与淋巴回流孕期乳腺保健要点配戴宽松、舒适的乳罩。体积增大，更换乳罩。不建议应用酒精擦洗乳头。使用清水清洗乳头，温热小毛巾敷在乳房上，从周围向中心轻轻按摩。从妊娠32周起乳头牵拉，挤压乳晕，使乳腺导管里的初乳流出。肿块4cm大应在怀孕前切除，孕期及哺乳期新出现的肿块，还是要及时就诊。不要化纤或羊毛内衣。上海女性恶性肿瘤发病率2003年每10万人上海癌症研究中心乳腺癌的病因家族史－－多个乳腺癌合并卵巢癌发病年龄早双侧乳腺癌生殖因素－－初潮、绝经年龄月经周期初次妊娠年龄产次哺乳史激素影响－－体内雌、孕激素激素替代治疗口服避孕药营

2、养饮食－－脂肪、酒精摄入肥胖环境因素－－电离辐射药物使用体育锻炼职业乳腺癌的预防1.饮食干预目前的医学研究表明：乳腺癌在第一级预防上并没有显著有效的办法。2.环境干预3.预防性治疗多食用蔬菜、水果、豆制品、类胡萝卜素、绿茶良好的生活环境及生活习惯，经常适度的体育运锻炼高危妇女进行三苯氧胺、绝经前卵巢去势、双侧乳腺切除乳腺癌年龄分布发病率1/10万人40岁开始每年常规检查乳腺癌临床表现1.肿块2.乳头溢液3.皮肤改变4.乳头乳晕异常5.乳房疼痛乳头方向异常乳头内陷皮肤瘢痕星状收缩酒窝征局部皮肤向内收缩橘皮征常见的检查和诊断模式自我检查辅助检查B超钼靶乳管镜乳腺MRI、CT常

3、见的检查和诊断模式病理学检查：细针穿刺空心针手术活检乳腺微创活检系统乳腺微创活检系统乳腺癌的发生正常增生性病变不典型增生原位癌早期浸润性癌非增生性病变导管扩张、乳腺炎、纤维腺瘤晚期浸润性癌检出率早期乳腺癌发达国家乳腺癌死亡率每10万人早期诊断乳腺癌的治疗手术治疗化学治疗靶向治疗放射治疗内分泌治疗保留乳房手术治疗乳腺肿块较小位于非乳头乳晕区有主观保乳意愿辅助放射治疗美观提高生存质量前哨淋巴结活检替代腋窝清扫术体检腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌减少常规腋清扫的副作用上肢肿胀，影响功能生物靶向治疗针对体内特异性的靶点进行拮抗作用疗效好毒副作用低可与化疗、内分泌治疗联合使用特异性高什

4、么是不合适的？蜂皇浆及其制品胎盘及其制品花粉及其制品未知成分的“保健品”关爱自己的乳房请乳腺癌专家评估你是否具有高危险性请医生制定乳房临床检查计划40岁以上每年一次乳房X线摄片(底片)月经周期开始的前7天进行乳房自我检查月经无规律则每月同一时间检查谢谢IntegratedSummariesofImmunogenicity:AnFDAReviewer’sWishListDisclaimerViewsexpressedinthispresentationarepersonal,andreflectiveofmyexperienceasanimmunogenicityrevi

5、ewerfortheOfficeofBiotechnologyProducts.MyviewsarenotnecessarilyreflectiveofviewsorcurrentpoliciesoftheFDA.The“IntegratedSummaryofImmunogenicity”isoptionalforBLAsFDAmayincludeanISIrecommendationinnewversionof2016guidanceImmunogenicityattheFDAWhoreviewsit?DependsontheclassofproductCDER-mon

6、oclonalantibodies,growthfactors,fusionproteins,cytokines,enzymes,therapeutictoxinsCBER-allergenics,bloodandbloodcomponentsincludingclottingfactors,cellularandgenetherapies,vaccinesOfficeofBiotechnologyProducts(OBP)CMCfor351(a)and351(k)biologicsunderCDERpurviewCurrently4productdivisionswit

7、hmixedportfoliosCollaborateinimmunogenicityriskassessmentsandreviewvalidationofclinicalimmunogenicityassaysfor351(a)and351(k)biologicsatCDERInvolvedinwritingFDAImmunogenicityguidancesImmunogenicityWorkingGroupFDAImmunogenicityGuidancesGuidance(2014):ImmunogenicityAs