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时间:2021-04-15
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1、中文版(聋儿听觉言语康复评估标准及应用)方案原则1、对不同频率的声音察觉能力。2、语音感知能力。3、言语听觉识别能力。4、在背景环境声中选择性听取能力。5、听觉认知发展能力。听觉能力评估听力补偿(Hz)言语最大识别率(%)助听效果康复级别250-4000≥90最适一级250-3000≥80适合二级250-2000≥70较适三级250-1000≥44看话四级听觉康复评估标准儿童汉语语音词表标准化研究韵母词表语谱图示例(鼻-白-拔:白和拔的韵母语谱图相似)声母词表语谱图示例(猫-刀-包:刀和包的声母语谱图相似)儿童汉语语音词表标准化研究GB/T15485-1995声学语言清晰度指数的计算方法199
2、5-07-03发布1996-02-01实施200-7000Hz频带号频带边界频带宽度中心频率清晰度61020-115013010853091400-1520120146045121900-2100200200060142400-2700300255070163000-3400400320080184000-4700700435090听觉感知范围言语最大识别率250-4000Hz≥90%250-3000Hz≥80%250-2000Hz≥70%250-1000Hz≥44%声母识别词表韵母识别词表1、病史采集2、一般检查3、综合听力学评估接诊、建档助听器选择耳模制作助听器验配适应性训练助听器效果评估
3、听觉言语学习随访及跟踪评估助听效果评估电生理学测试声导抗测试行为测听听觉言语识别影像学检查听力损失程度—助听器功率听力图构型—助听器频响依据个体需求—助听器功能年龄、听力损失程度、听力图构型选择助听器验配公式助听听阈测试双耳响度平衡测试1、言语听觉识别2、在背景声中选择性听取3、听觉满意度问卷听觉能力评估滤波复合音感知背景声言语识别言语识别声调识别声母识别韵母识别单音节词识别双音节词识别短句识别听觉效果满意度问卷LING氏语音感知人工耳蜗方案原则2.利用幼儿语言发展过程中具有明显的指标作为依据。1.以正常幼儿在各年龄段上的语言发育指标即语言年龄作为参照。语言能力评估语言能力评估标准内容及目的1
4、.语言清晰度测试2.模仿句长3.听话识图4.看图说话5.主题对话6.等级词汇→发音水平→语法能力→理解能力→表达能力→交往能力→词汇量评估方法评估结果分析与应用应用举例语言清晰度测试语言清晰度测试结果分析(1)部分声、韵母混淆调查声母gchhkzszhczhzshhchg韵母aoanaouaoangongongouengeaiengao语言清晰度测试结果分析(2)部分混淆词调查睡觉肥皂唱歌看车喝水热水虫子猴子熊猫书包起床汽车洗澡洗脚吃饭理发扫地小鸡制订语音训练方案语音训练方案(一)单音节声、韵母发音练习(二)声母识别练习(三)韵母识别练习(四)易混音练习(五)易混词练习训练前后语言清晰度比较通
5、过听觉能力评估可以明确助听器的补偿效果和人工耳蜗植入后的听力重建效果,评估结果对于指导助听器验配、人工耳蜗调试及康复教育具有重要意义。小结通过语言能力评估及认知发展评价,可以了解聋儿的语言发展现状,评估结果对帮助教师确定训练起点,制定言语矫治方案,选择辅助训练教材,制定个别训练计划具有重要意义。小结个案:开机年龄二岁半赵伟男1997年2月生术前评估双音节识别0主题对话0模仿句长0学习能力商138ABR未引出波形双耳极重度聋开机3个月评估个案:开机七个月在聋健合一班学习康复评估声母识别80%。言语清晰度:双音节84%短句82%模仿句长:7-8字开机10个月进正常幼儿园学习。愿我们的聋儿Idoho
6、pemoreandmoredeafchildren早日回归有声世界...returnsoundworldearly.谢谢!THANKS绪论《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书,是辨证论治古典医著。2021/9/2029一、《金匮要略》的作者、沿革(一)书名涵义金匮,以金为柜,取宝而藏,谓藏放古代帝王的圣训和实录之处。极为珍贵之谓。要略,去繁摘要,指重要的韬略。方论,乃有方有论,以方言治,以论言理。《金匮要略方论》意指该书是极为珍贵的论述杂病辨证论治的典籍。2021/9/2030(二)作者姓张,名机,字仲景,东汉南郡涅阳(今
7、河南邓县)人。约生于汉恒帝元嘉二年,即公元152年,卒于建安二十四年,即公元219元。自幼聪敏好学,曾“举孝廉,官居长沙太守”。久慕名医之术,始从学于同郡名医张伯祖,尽得其传,并青出于蓝而胜于蓝,公元205年左右完成了确立中医学辨证论治理论体系的重要著作——《伤寒杂病论》十六卷。2021/9/2031(三)沿革1.成书期。《伤寒杂病论》问世后因战乱而散失。2.散失期。西晋太医令王叔和经过广泛搜集,
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