最新中国尽学之_中医摄生学-灸法与摄生教学讲义PPT.ppt

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6、和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。8/2/2021中医内科学课件病因：正气亏虚，脏腑失和病机：气滞血瘀痰浊蕴结腹内病位：腹部临床特征：腹内结块，或胀或痛8/2/2021中医内科学课件二、源流：积聚病名首见于内经《灵枢•五变》：“人之善病肠中积聚者，……皮肤薄而不择……。如此，则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》伏梁、息贲、肥气、奔豚等。8/2/2021中医内科学课件治疗上：《素问至真要大论》：“坚者削之，结者散之，留者攻之”。《难经》：对五脏之积的主要症状进行了描

7、述。《金匮要略》：对疟疾引起的徵瘕，称之为疟母。并以鳖甲煎丸治之。8/2/2021中医内科学课件《诸病源候论》“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚“。《证治准绳》：“治疗是病必分初、中、末三法”。《景岳全书》：“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。8/2/2021中医内科学课件《医宗必读》把攻补两大法与初中末三者结合起来，提出屡攻屡补，以平为期的治疗原则。《医林改错》：病机-瘀血–活血化瘀徵瘕、痃癖、以及伏梁、息贲、肥气、奔豚—积聚范畴8/2/2021中医内科学课件相当于西医的：腹部肿瘤

8、、肝脾肿大、增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等。8/2/2021中医内科学课件三、证候特征一、共性特征：腹内结块，或胀或痛。二、各自的特征：积证—腹内结块，固定不移，由小渐大，由软渐硬，初觉胀痛，继则剧痛，痛程长，病情重，伴有脾虚症状。8/2/2021中医内科学课件聚证—腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，或有条状物聚起在腹部一般病程短，病