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1、中医经穴-手少阳三焦经-陈炳乐.解表剂概念：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用,可以解除表证的方剂，称为解表剂。立法依据：“其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之”,“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”（《素问阴阳应象大论》）。适应范围：（1）表证—恶寒，发热，头痛，身痛，苔白或黄，脉浮。（2）麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起有表证者。分类：辛温解表—风寒表证（表寒证）辛凉解表—风热表证（表热证）扶正解表—正虚兼外感证（虚人外感）注意事项：（1多浸少煎。解表
2、剂多为辛散轻扬之品，宜于轻煎，以免药性耗散，作用减弱。（2）药后温覆，避免风寒。或可食热粥或热开水以助药力。（3）汗出以遍身微汗为最佳。既不可发汗太过，亦不能发汗不彻。（4）禁生冷、油腻之品。麻黄汤[功用]发汗解表，宣肺平喘。[主治]外感风寒表实证。恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。[组方分析[组方分析]病证解析卫阳被遏，不能温煦肌表—恶寒风寒袭表寒邪收引凝滞，经脉不通—头身疼痛腠理闭塞，肺气不宣—无汗而喘配伍意义：麻黄9—发汗解表，宣肺平喘君桂枝6—解肌发表，温经散寒臣杏仁9—降利肺气，止咳平喘佐炙甘草4—
3、缓麻桂发汗之猛;调和诸药.佐使[【附方】1．1.麻黄加术汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、白术。2．2.麻杏苡甘汤：麻黄、杏仁、甘草、薏苡仁。3．3.大青龙汤：麻黄、桂枝、甘草、杏仁,石膏、生姜、大枣。4．4.三拗汤：麻黄、杏仁、甘草。5．5.华盖散：麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、赤茯苓、陈皮、甘草注意事项虽有是证,若脉浮而弱,汗自出,或尺中脉微与迟者,俱不可用.医案高XX，女，37岁。患浮肿八年，每每因遇寒冷而加剧，曾经西医诊断为粘液性水肿，多方求治无效。全身浮肿，以颜面部为甚，伴恶寒，肢体沉重疼痛，无汗，胸脘痞满，小便不利，大
4、便常秘。舌苔白滑，脉浮紧桂枝汤功用：解肌发表，调和营卫。主治：外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或脉弱者。[组方分析][组方分析]病证解析风寒束表卫气外浮,营阴不固—出汗恶风，脉浮缓卫强营弱风邪相犯，邪正相争—发热，头痛邪气郁滞，肺胃失和—鼻鸣干呕配伍意义桂枝9—助阳通络，解肌发表调和营卫君白芍9—益阴敛阴和营臣生姜9—助桂枝辛散表邪调和营卫佐大枣8枚—助白芍补中和营炙甘草6（甘温）—调和诸药使[附[附方]1.桂枝加葛根汤：桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、葛根。功用:解肌舒筋.主治:太阳病,项背强
5、,汗出恶风.2.小建中汤：桂枝、芍药（芍药加三两）甘草、大枣、生姜,饴糖。用治里虚心悸,腹中急痛.再加黄芪又名黄芪建中汤,用治虚损虚热,自汗盗汗.3.桂枝加龙骨牡蛎汤主治:虚劳阴阳两虚,男子失精,女子梦交,少腹弦急,阴部寒冷,目眩发落,脉虚芤迟医案者睡眠欠佳多年，时轻时重，可自行调理好转。3月前感冒后引发失眠加重，伴阵发性发热、汗出，在锦州某某三甲医院，各种检查未见异常，诊断“植物神经功能紊乱，疑似更年期综合症”，西医服谷维素等药无效，中医按阴虚发热治疗，服药2月无效，经介绍求诊于我。刻诊：失眠，自汗出，阵发性发热，以凌晨
6、3-5点最明显，（腋下体温多在37.8-39.2℃之间），微恶风，饮食、二便尚可，月经正常，舌淡苔薄白，脉缓软无力。陈某，女，26岁，初诊日期：2010年11月24日。主诉:冬天皮肤起风疹块2年。现病史现病史现病史现病史：每遇冬天皮肤发痒，起丘疹或风团块，西医诊断：“寒激性荨麻疹”，多种西药治疗无效，经介绍求诊于我。刻诊：每遇冬天皮肤起红色丘疹，搔痒，严重时风块突起，平素汗出恶风，易过敏，嗜食辛辣，舌质淡苔薄白，脉细弱。九味羌活汤功用：发汗祛湿，兼清里热。主治：外感风寒湿邪，兼有里热证。恶寒发热肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚
7、疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。[组方分析]病证解析风寒束表—恶寒发热，无汗外感风寒湿邪湿滞经络—肢体酸楚疼痛内有蕴热邪郁不解，化热伤津—口苦微渴配伍意义羌活、独活—祛风散寒，除湿止痛君防风.苍术—助君祛风散寒除湿臣细辛.白芷.川芎—祛风散寒，宣痹止痛佐生地、黄芩—清泄里热，防上述诸药伤津甘草—调和诸药使[附方]羌活胜湿汤：羌活、独活、蒿本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。香薷散功用：祛暑解表，化湿和中主治：阴暑。恶寒发热，腹痛吐泻，头痛身重，无汗，胸闷，舌苔白腻，脉浮。[组方分析]病证解析夏月乘凉饮冷寒滞肌表—恶寒发热，无
8、汗，外感风寒头痛身重内伤于湿湿伤脾胃—胸闷泛恶，腹痛吐泻，舌苔白腻配伍意义香薷—解表散寒祛暑化湿君厚朴—行气除满内化湿滞臣白扁豆—健脾和中渗湿消暑佐[附方]新加香薷饮：香薷、银花、鲜扁豆厚朴、连翘。功效：祛暑解表，清热化湿。主治：暑温兼寒。恶寒无汗，口渴面赤小青龙汤功用：解表散寒，温肺化饮主治：外感内饮
