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时间:2021-04-15
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1、中医实证虚症的几个课件虚证1分类:气、血、阴、阳、脏腑虚损。治则:扶正治法:补方药:补益药补益药的定义:凡有补益人体气、血、阴、阳不足的作用,能治疗各种虚证的药物。气虚证定义:气的功能(推动、温煦、防御、固摄、气化)减退,而出现的症状。临床表现:面白无华、少气懒言、神疲乏力、自汗、动则加剧、舌质淡、脉弱。人参功效与主治:一、抢救虚脱----治疗气虚欲脱的危症。神昏、四肢厥冷、大汗淋漓、脉微弱。独参汤参附汤生脉饮人参二、补气------治疗脾、肺气虚证。1、治脾气虚证:症见气虚症+纳呆、便溏、神疲乏力等。配白术、茯苓、甘草。
2、(四君子汤)2、治肺气虚证:症见气虚症+久咳、慢性咳嗽、动则气短、气喘等。配蛤蚧。(参蛤散)人参3、治中气下陷证:症见气虚症+下垂症配黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、柴胡、升麻等。(补中益气汤)人参三、生津止渴-----热病伤津的口渴、舌红、少苔。配麦冬、五味子。(生脉饮)四、安神----虚而失眠、多梦、健忘等。配酸枣仁、龙眼肉。用量与用法:3-9克单独煎服或蒸服介绍不同的人参野生者叫野山参。栽培者叫园参。园参分红参、生晒参、糖参。高丽参分红参、生晒参、糖参。介绍不同的人参野山参----无温燥之性,补气之中兼养阴。红参---
3、--性温燥,能振奋阳气,急救回阳。生晒参----性平和不温不燥,补气养阴。糖参------性最平和,药效小。西洋参----滋阴清火,养阴生津。人参的现代药理研究对中枢神经系统的作用小剂量兴奋、大剂量抑制、益智对免疫系统的作用对心血管系统的作用强心(小剂量)抗心肌缺血扩张冠状动脉、脑动脉、椎动脉、肺动脉双相调节血压(小剂量升、大剂量降)人参的现代药理研究对血液和造血系统防止血凝固(促进纤维蛋白溶解、抑制红细胞的凝聚)促进骨髓造血对内分泌系统兴奋增强机体的抗应激能力人参的现代药理研究对物质代谢的作用双向调节糖代谢促进蛋白质的合
4、成促进胆固醇的排泄抗休克(使急性循环衰竭的心脏收缩力及频率明显增加)延缓衰老(提高SOD的活性,清除自由基)抗肿瘤党参功效与主治:一、补脾益气-----脾气虚证二、补肺益气-----肺气虚证三、生津----热病伤津的口渴四、养血-----血虚证党参的现代药理研究增加免疫功能提高机体的抗应激能力对消化系统的作用(愈合溃疡、保护胃粘膜、调节肠蠕动)对心血管系统强心、抗心肌缺血、调节血压对血液及造血系统(Hb、Rbc、Wbc)益智黄芪功效与主治:一、补气升阳-----主治脾气虚证。主治气虚下陷证。二、固表止汗-----主治表虚不
5、固的自汗证。配白术、防风。(玉屏风散)黄芪三、托毒排脓----虚者疮疡。四、利水消肿----气虚水肿、尿潴留。用量与用法:10-15克,30-60克。补气炙用托毒生用黄芪的现代研究保肝、强心、利尿、降压、抑菌。增强免疫功能。抗动脉硬化、抗衰老。促进骨髓造血非洋地黄类作用的强心剂。抗凝,抑制血小板粘附和聚集。(推动)促凝,缩短凝血酶原时间的趋势。(固摄)白术功效与主治:一、健脾补气1、脾气虚弱证。配党参、茯苓、甘草。(四君子汤)2、脾胃虚寒证。配党参、干姜、甘草。(理中丸)白术二、健脾利水主治脾虚湿盛证-----泄泻、水肿。
6、配桂枝、茯苓、猪苓、泽泻。(五苓散)三、益气止汗-----气虚自汗证。配黄芪、浮小麦。------自汗而反复感冒。配黄芪、防风。白术四、安胎主治脾虚气弱的胎动不安。配黄芩、杜仲。党参、茯苓、甘草。用法:生用利水;炒用补气;炭用止泻。注意:药性温燥,阴虚者忌用。山药功效与主治:一、补脾止泻主治脾虚泄泻。配四君子、莲子肉、白扁豆。(参苓白术散)二、补肺养阴主治肺阴虚的咳喘。配党参、麦冬、五味子。山药三、补肾固摄主治肾虚的遗精、尿频、带下。配熟地、山芋肉。(六味地黄丸)配乌药、益智仁。(缩泉丸)甘草一、补脾益气二、润肺止咳三、清
7、热解毒(桔梗甘草汤)四、缓急止痛(芍药甘草汤)五、调和药性甘草的现代药理研究肾上腺皮质激素样作用对消化系统的作用抗消化性溃疡解痉作用保肝作用(肝损、减轻肝细胞坏死、降低血清转氨酶活性、促进肝细胞再生)抗炎作用抗病毒作用解毒镇咳常见证型脾气虚证1、脾失健运:临床表现:纳呆、腹胀、大便溏薄、肢体倦怠、神疲乏力、舌淡、苔白、脉细弱。治疗方法:健脾益气代表方剂:四君子汤药物:党参、白术、茯苓、甘草。加减:纳呆加炙鸡内金、焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦六曲。腹胀加陈皮、枳壳、枳实、大腹皮。便溏加山药、白扁豆、炒米仁、莲子肉。2、脾气下陷
8、证(中气下陷证)临床表现:内脏下垂;脘腹下坠感;便意频频,肛门重坠感;久痢不止,甚至脱肛;以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。治疗方法:补中益气,升举清阳代表方剂:补中益气汤药物:黄芪党参、白术、炙甘草陈皮、当归、升麻、柴胡3、脾不统血临床表现:慢性出血(尿血、便血、鼻衄、紫癜)妇科出血(崩漏)以上诸证都同
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