最新中医医学中医学课件-四诊-药学医学精品资料.ppt

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1、最新中医医学中医学课件-四诊-药学医学精品资料望诊望诊，是对病人的神色、形态、舌象以及分泌物和排泄物等进行有目的地观察，以获得与疾病有关的辩证资料的一种诊察方法。主要内容：望神、望色、望形态、望头颈五官、望舌、望分泌物及排泄物、望小儿食指络脉。望神什么是神？广义的神是指人体生命活动的外在表现，其突出表现是眼神，“五脏六腑之精气皆上注于目”而为神；狭义的神是指人的精神、意识和思维活动。神是以精气为物质基础，通过望神可以了解病人的精气盛衰，判断病情的轻重，推测疾病的发展、转归及预后。望形态望形体：观察病人形体的强

2、弱胖瘦等情况望姿态：是观察病人的动静姿态及肢体的异常动作来诊察病情的方法望头与五官望头部头部的形态头发的色泽望五官（略）望皮肤（略）望舌望舌，即舌诊，是中医诊断疾病的重要依据。舌与脏腑的关系1．舌尖属于心肺2．舌中属于脾胃3．舌根属于肾4．舌边属于肝胆舌诊的内容望舌主要是望舌质与舌苔的变化。正常的舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面上铺有一层薄而均匀干湿适中的白苔，统称淡红舌、薄白苔。望舌质望舌色淡白舌：虚证、寒证或气血两虚红舌：主热证（有实热和虚热之分）绛舌：主热重邪已入营或阴虚火旺紫舌：主瘀血、寒证、

3、热证望舌形老嫩、胖大、瘦薄、裂纹、齿痕、芒刺望舌态强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄望舌苔望苔色白色：主表证、寒证黄色：主里证、热证望苔质厚薄、潤燥、腐腻、剥落舌诊的意义判断正气的盛衰分辨病位的深浅区别病邪性质推断病情进退闻诊闻诊是通过听声音和闻气味来诊断疾病的方法。听声音语言：语声强弱，语言错乱呼吸：频率、粗细、哮喘咳嗽：特征呃逆嗳气嗅气味口气：口臭，多属消化不良，或有烂牙，或口腔不洁，或有胃热，或有内痈排泄物与分泌物作业津液是怎样生成、输布和排泄的？（两周后交给上课的老师）再见祝大家学习进步！考点2人类遗传病的

4、监测和预防一、遗传病的监测和预防手段主要包括遗传咨询和产前诊断。二、遗传咨询的内容和步骤家族病史传递方式1．对咨询对象进行身体检查，了解____________，对是否患有某种遗传病作出诊断。2．分析遗传病的______________。3．推算后代的再发风险率。4．向咨询者提出防治对策和建议。三、产前诊断基因诊断在胎儿出生前进行的检测手段，包括羊水检查、B超检查、孕妇血细胞检查以及______________等。【例1】(2011年1月广东学业水平)计划生育是我国的基本国策，“优生优育”是其中的重要内容。下

5、列准备生育的青年中，最需要进行遗传咨询的是()A．患过肝炎者B．父母中有伤残者C．患过脑炎者D．近亲中有先天性畸形者[解题关键]亲属中生过先天性畸形的孩子可能有遗传病，需要进行遗传咨询；肝炎和脑炎为传染病；残疾可能是后天性疾病。选D。【例2】(多选)人类遗传病是指由于遗传物质改变而引起的疾病。下列关于人类遗传病及其预防的叙述中，错误的是()A．人类疾病都是遗传病B．都为单基因遗传病且发病率不高C．都由显性基因引起且发病率很低D．可通过遗传咨询和产前诊断来监测[解题关键]人类疾病包括非遗传病和遗传病；遗传病包括

6、单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常遗传病；致病基因有显性基因和隐性基因之分。选ABC。1．下列需要进行遗传咨询的是()A．亲属中有血友病史的待婚青年B．得过肺炎的夫妇C．流感康复者D．得过急性肠胃炎的夫妇解析：亲属中有血友病史的待婚青年可能携带致病基因，需要遗传咨询；肺炎、流感、肠胃炎为传染病，是后天性疾病。答案：A2．(2011年广州模拟)要有效地预防遗传病的产生和发展，必须对遗传病进行监测和预防。以下属于遗传病的监测和预防手段的是()A．产前诊断B．接种疫苗C．增加营养D．积极锻炼答案：A3．(201

7、1年6月广东学业水平)我国婚姻法规定“禁止近亲结婚”，其科学依据是()A．近亲结婚的后代必患遗传病B．人类遗传病都是由隐性基因控制的C．近亲结婚者的后代患隐性遗传病的机会增多D．近亲结婚者的后代发生基因突变的比例增高解析：亲缘关系越近，其相同的基因就越多。隐性性状只有在其基因纯合时才表现出来。近亲结婚使后代隐性基因纯合的机会大大增加，因而患隐性遗传病的机会增多。答案：C4．(多选)确定胎儿是否患有某种遗传病或先天性遗传病，可采取的检测手段有()A．B超检查B．羊水检查C．孕妇血细胞检查和绒毛细胞检查D．基因诊

8、断解析：随着医学科学的发展，各种先进的检测胎儿发育状况的手段不断出现。题中有关检测措施可通过对胎儿外形的观察、分析细胞中有关DNA、染色体的状况，从而判断是否患有某种遗传病和先天性疾病。答案：ABCD