最新中医内科学--感冒(1)PPT课件.ppt

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1、中医内科学--感冒(1)『概述』·（一）定义感冒，俗称伤风，是因感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调而出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为主要表现的一种外感疾病。9/14/2021中医内科学（二）源流早在《内经》中即已认识到感冒主要是外感风邪所致。《素问·骨空论》：“风者，百病之始也。”《伤寒论》所论太阳病中风伤寒的桂枝汤、麻黄汤证与感冒相符。《诸病源侯论》：“时气病。”9/14/2021中医内科学营卫失调，故发热、恶寒；肺气失宣，故有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等肺系症状。『辨证论治』9/14/2021中医内

2、科学（一）辨证要点１分清表寒、表热同：恶寒发热等感冒症状。异：表寒者寒象偏重，表热者热象偏重。9/14/2021中医内科学2辨别普通、时行普通感冒以风邪为主因，冬春季节气候多变时发病，常散发，病情轻浅，多无传变；时行感冒以病毒为主因，发病不限季节，传染性强，起病急骤，病情重，全身症状显著，常发生传变，入里化热，合并它病。9/14/2021中医内科学3区分体虚感冒的气虚、阴虚体虚感冒是指平素虚弱之人，加之外邪侵袭而患感冒，多病情缠绵，经久不愈，临床上应区分二者的不同。气虚感冒者，在感冒诸症基础上兼有气虚症状，阴虚感冒则

3、兼有阴虚症状。9/14/2021中医内科学（三）分型论治1风寒证症状：恶寒，发热不甚或不发热，流涕，喷嚏，无汗，身痛，苔薄白，脉浮紧等。治则：辛温解表，宣肺散寒。方药：荆防败毒散为主。9/14/2021中医内科学2风热证症状：发热或高热，鼻塞流涕，喷嚏，汗出口渴，咽痛，苔薄黄，脉浮数。治则：辛凉解表，宣肺清热。方药：以银翘散为主。9/14/2021中医内科学3暑湿证症状：发热，汗出不解，鼻塞流浊涕，头昏涨痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，苔黄腻，脉濡数。治则：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮。9/14/2021中医内科

4、学4表寒里热证症状：发热恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽痛，咳嗽气急，痰黄稠粘，尿赤便秘，苔黄白相间，脉浮数。治则：解表清里，宣肺疏风。方药：双解汤。9/14/2021中医内科学5体虚感冒兼气虚者，发热，恶寒重，无汗身痛，神疲乏力，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治则：益气解表。方药：参苏饮。9/14/2021中医内科学兼见阴虚症状者，可见身热，手足心热，恶风少汗，心烦口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。治则：滋阴解表。方药：加减葳蕤汤。9/14/2021中医内科学1常用中草药贯众、大青叶、板蓝根、藿香、佩兰、薄

5、荷，取单味药或数味药煎汤调服。2常用经验方（1）解毒汤组成：紫苏、荆芥、大青叶、鸭跖草、四季青。『常用、方药』9/14/2021中医内科学用法：水煎服，日1剂，分2次服。（2）十神汤组成：葛根、赤勺、香附、升麻、陈皮、川芎、白芷、紫苏、麻黄、干草。用法：水煎服，日1剂，分2次服。（3）冬青叶汤组成：鲜冬青、蒲公英用法：煎汤代茶。9/14/2021中医内科学用法：煎汤代茶。『习题』1掌握感冒的概念、病因、病位，主要临床表现，证型及治疗原则。9/14/2021中医内科学2病案分析患者张某，男，40岁，发热咳嗽，全身不适2

6、天。伴流涕，鼻塞，微恶风寒，咽痛，口干微渴，痰白而粘，纳呆，苔薄黄而润，脉浮数。请分析本例的诊断，辨证，治法与方药。9/14/2021中医内科学9/14/2021中医内科学9/14/2021中医内科学9/14/2021中医内科学9/14/2021中医内科学9/14/2021中医内科学9/14/2021中医内科学9/14/2021中医内科学9/14/2021中医内科学常见的中医术语在中医的术语的方面的理解上，我们往往都是一知半解的。下面就一些常用的中医术语做一些相应的了解。舌脉淡白舌：舌色较正常人的淡红色浅淡甚至全无血

7、色者，称为淡白舌。主虚证、寒症或气血两亏。红舌：舌质较淡红色为深，甚至呈鲜红色，称为红舌。主热证。绛舌：舌质较红舌更深，称为绛舌。主病有外感与内伤之分。在外感病，若舌绛或有红点、芒刺，多为温病热入营血；在内伤杂病，若舌绛少苔或无苔，或有裂纹，则是阴虚火旺。紫舌：舌质色紫，即为紫舌。主病有寒热之分。绛紫而干枯少津，属热盛伤津、气血壅滞；淡紫或青紫湿润者，多为寒凝血瘀。木舌：由心脾积热上冲所致，多见于小儿。证见舌肿胀，木硬满口，不能转动，无疼痛。舌謇：又名舌涩。多因脾胃积热，津液灼伤所致。证见舌体卷缩，转动不灵，言语不清

8、。黄苔：由于热邪熏灼，所以苔现黄色。一般主里证、热证。淡黄热轻，深黄热重，焦黄为热结。灰苔：即浅黑色苔，常由白苔转化而来，也可与黄苔同时并见。主里证，常见于里热证，也见于寒湿证。黑苔：黑苔较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来，常见于疫病严重阶段。主里证，或为热极，或为寒盛。腐苔：苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，指之可去。腐苔多因阳热