最新三上公开课教学讲义PPT课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“

2、你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅三上公开课Look,listenandchant.Pr

3、esentation第1关单词大闯关Moster(怪物)armIhavefourarms.PresentationPresentationfootIhavetwofeet.Let'ssingasong第2关我说你做Touch（摸）yourface.Touchyoureye.Touchyourmouth.Touchyourear.记忆新单词第3关:armfootbodyhairheadnose第4关单词捉迷藏(请记住单词的位置)handhairfacemouthnoseeareyeheadhandhairfacemout

4、hnoseeareyehead第5关单词打地鼠nosemoutheyefaceearheadlegfootearbodyhandarmHomework1.向你的小伙伴介绍你的身体各个部位。2.预习Unit2Lesson2。结核性脑膜炎的护理结核性脑膜炎是一种较常见的严重结核病之一，属于神经系统结核病，是病情最严重的肺外结核病，是结核病死亡的主要病因之一，且后遗症严重。常发生在机体的抵抗力下降、、过敏性增高的情况下，脑皮质下层干酪性或脑膜的干酪病灶破溃。大量结核菌进入蛛网膜下腔，进而发生结核性脑病，为原发结核病的一种早期

5、合并症，常在初染后一年内发生。多数是血行播散的直接结果，成为全身粟型结核的一部分。多见于儿童、成人，以青年为多，但也可见于老年。无性别差异，无明确的季节性。一、临床表现结核中毒症状和神经系统症状1、一般结核中毒症状：包括发热，多为午后不规则低热，也可为弛张高热或消耗热，食欲、体重下降，消瘦，全身健康状况降低，疲乏无力，夜间盗汗、睡眠不安以及性情、精神状态改变等功能障碍症状。2、神经系统症状：头痛，恶心，呕吐，颈项强直。瞳孔不等大，忽大忽小，对光及调节放射迟钝或消失。也可出现一侧肢体感觉及功能障碍，大小便失禁、意识障碍、

6、昏迷等脑水肿、颅高压症状。随着病情的不断进展，颅内压不断升高，可出现脑疝从而危及生命。二、诊断本病的早期诊断及治疗是决定预后的关键，往往结脑早期无典型的临床特征，脑CT检查特异性不强，易于其他脑膜炎混淆；结核菌素实验在成人多数为阴性，强阳性的少见，所以给结脑早期诊断带来很大困难。诊断方法有：病史、结核菌素实验、胸部X线检查、眼底检查（脉络膜粟粒结节）、脑CT检查、脑脊液检查等。为了减少误诊应注意以下几点：寻找脑外的其他器官有无并发结核；有无结核病以及抗结核用药史；应及早行腰穿术，进行多项指标的检查。脑脊液（CSF）的常

7、规、生化检查：任何累及脑膜的炎症，无论是细菌还是霉菌或寄生虫等引起的，CSF的的常规、生化均可呈现相似的变化，故对结脑亦无特异性，只是改变的轻重程度不同而已。结脑CSF的常规、生化的改变一般是以CSF白细胞数轻中度升高，糖轻中度降低、蛋白中高度升高、氯化物明显降低为主要表现。三、治疗结脑治疗的目的不仅是挽救生命，同时应注意避免后遗症的发生。因此，早期诊断、早期坚持治疗非常重要。1、抗结核药物治疗用药原则：早期治疗、足够剂量、足够疗程、联合用药。目前对结脑治疗多采取三联或四联联合用药，3SHRZ/3HRZ/3HR。INH

8、抗菌能力强，能杀死细胞内、外的结核菌，易通过血脑屏障且副作用少是首选药物，其使用之间不少于一年，脑脊液恢复正常的不少于半年。大人使用时间更长。用量比一般肺结核大。2．绝对卧床休息目的：防止急性期脑池渗出物沉积颅底，堵塞大脑导水管，导致脑脊液循环不畅，造成或加重脑积水；颅底有视神经交叉在此经过，防止病变沉积或侵犯视神经引起失明；防止