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1、最新【PPT】-从老人用药门诊及长照处方看潜存的用药问题-药学医学精品资料Drug-RelatedProblemsADrug-relatedproblemisaneventorcircumstanceinvolvingdrugtherapythatactuallyorpotentiallyinterfereswithdesiredhealthoutcomes.PCNEClassificationschemeforDrug-RelatedProblemsV5.01,2006PCNE:Pharmaceutic
2、alCareNetworkEuropeFoundationDrug-RelatedProblemsSuboptimalPrescribingOveruseorpolypharmacyInappropriateuseUnderusePrescribingordispensingerrorsDruguseprocessInappropriateadministrationLackofmonitoringAdversedrugevents不可磨粉的藥品商品名學名含量劑型1NexiumEsomeprazole40
3、mg腸溶錠(延遲釋放)2HarnalidgeTamsulosin0.2mg持續性釋放膠囊持續釋放口溶錠3Tramadol100mg持續性藥效錠4Etodolac400mg持續性藥效錠藥品磨粉後Nexium:esomeprazoleMg在酸性pH迅速降解持續性藥效劑型:不良反應,作用持續時間資料來源:台大醫院處方集、健保用藥品項查詢、衛生署許可證用藥注意事項Bonefos(clodronatesodium)Oralabsorptionbyfood,esp.thosecontainingCa2+oro
4、therpolyvalentcationMaintainadequatehydrationthroughouttreatmentAdjustdoseaccordingtorenalfunctionMonitorserumandurinarycalcium,serumphosphate,andSCr藥品交互作用或不適當用藥Sertraline+tramadolriskofseizures&serotoninsyndrome(HTN,hyperthermia,myoclonus,mentalstatusch
5、anges)高血壓病人長期服用etodolacNa+andwaterretention同藥理作用2α-blockersHytrin(terazosin)ForHTNandBPHHarnalidge(tamsulosin)ForBPH必要性?該個案為bladderCa,onfoley常見處方問題用藥品項繁多處方來自不同醫師或醫療院所用以判斷劑量或禁忌的資訊不足使用鼻胃管或藥品需磨粉,卻開立、使用不可磨粉的藥品Dulcolax®tab(bisacodyl)劑量過高或不足用藥期間過長以藥品治療藥品不良反應常
6、見處方問題長期服用症狀治療的藥品Antihistamine止咳、化痰藥品消化系統用藥止痛藥頭暈的藥Diphenidol,Sibelium(flunarizine)促進循環的藥Euclidan(nicametate),Trental(pentoxifylline)常見處方問題併用同藥理作用之藥品Benzodiazepineα-blocker數種CNSdepressantsBenzodiazepine,hypnotic,antihistamine,TCA常見處方問題藥品交互作用Fibrate+stati
7、n藥品禁忌或特別注意事項BPH的病人用anticholinergic或有anticholinergicsideeffects的藥品Imipramine,1stgenerationantihistamine高血壓病人長期服用NSAIDs處方評估之後對處方問題提出建議原開方醫師的接受度病人或家屬的接受度機構的接受度何時更改處方當處方來自不同醫師該對哪位醫師提出建議服藥時間商品名學名含量劑量1GlibenGlyburide5mg0.5#QDAC2GlibudonMetformin500mg1#QD82歲的阿嬤說
8、她每天下午5點多都會發生低血糖現象,測得的血糖值在70mg/dL以下服藥時間Metformin:早餐後Glyburide:下午3點,沒吃任何食物與用藥相關的問題不了解用藥時間、方法或注意事項Hypoglycemicagent,diuretics,adsorbentInhaler藥品儲存的問題地點、空間、溫度發生不良反應不知尋求醫療協助AspirinorNSAIDrelatedbleedingdisorder保健食品如何讓藥品發