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时间:2021-04-14
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1、《陋室铭》课件作家作品简介本文选自《全唐文》。作者刘禹锡(772——842),唐代诗人,哲学家。字梦得,洛阳人。曾中进士,官授监察御史。他热心赞助王叔文的政治革新,反对宦官和藩镇割据势力。政治革新失败后,被贬官降职多次。他与柳宗元交情深厚。有《刘宾客集》。这篇《陋室铭》是他贬为和州刺史时在任上写的。关于“铭”铭是古代刻在器物上用来警戒自己或者称述功德的文字,后来成为一种文体。这种文体一般都是用韵的。山不在高,有仙则名。水不在深,有龙则灵。斯是陋室,惟吾德馨。第一层运用比喻、对偶起兴,以虚衬实,以山水引出陋室。“仙、龙”都是暗喻品德高尚的人。“陋室”二字扣题,“德馨”一语
2、统领全篇,以下文字皆由此生发出来。修辞作用作用含义点明全文主旨,说明房屋虽然简陋,但室主人品德高尚,就不仅不觉其“陋”反而能显出其高雅。第二层苔痕上阶绿,草色入帘青。谈笑有鸿儒,往来无白丁。可以调素琴,阅金经。无丝竹之乱耳,无案牍只劳形。写什么以景色之雅见“惟吾德馨”明“陋室”不陋写陋室幽雅、恬静的自然环境。写陋室来往客人之高雅,可知室中主人也是一样的高雅。写室中事。可见主人高雅脱俗的情致,怡然自得的神情。写室居环境、交往人物、日常生活表达室主人高洁傲岸的节操、安贫乐道的情趣。处处紧扣“惟吾德馨”第三层南阳诸葛庐,西蜀子云亭。孔子云:何陋之有?运用类比,引古贤之名室证“
3、陋室”,意在以古代圣贤自比,表明自己也具有古代名贤的志趣和抱负。与前文“斯是陋室”遥相呼应,这是全文的画龙点睛之笔。突出表明作者高洁傲岸的情操和安贫乐道的情趣。小结:本文是古代散文中的名篇,以其立意鲜明、格调高雅、构思巧妙,意境隽永、韵味深长、文句精美而脍炙人口,久为传诵。本文是作者用来自述其志的。通过对室居情景的描绘,极力形容“陋室”不陋,表达了一种高洁傲岸的情操和安贫乐道的情趣。肺痈内蒙古医学院中内教研室【概述】一、定义痈:局部组织出现化脓性改变肺痈属于内痈之一,是指肺组织出现化脓性改变的一种疾病。由于热毒壅结于肺,以致肺叶生疮,血败肉腐,形成脓疡的一种病证,临床以
4、发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要表现。二、沿革1.汉·张仲景首创“肺痈”病名,用桔梗汤治疗。2.汉代以后,对肺痈的认识续有发展。3.迄至明清,对本病的认识更趋深入、全面。4。解放以后,中医药治疗肺痈取得了新经验三、范围西医学所指的化脓性肺炎、肺坏疽及支气管扩张、支气管囊肿、肺结核空洞等伴化脓性感染而表现肺痈证候者,亦可参考本篇辨证施治。【病因病机】外因风热风寒郁而化热邪热壅肺内因嗜酒过度,过食辛辣厚味肺有宿痰(咳喘)肺经痰热素盛一、病因:二、病机感受风热痰热素盛内外合邪肺卫同病热伤肺气肺失宣肃肺痈(初期)热伤血脉热毒壅肺灼津为痰热痰瘀阻肺络肺痈(成痈期
5、)热毒炽肺血败肉腐成脓脓溃肺痈(溃脓期)热毒徐解邪去正复肺痈(恢复期)本病病位在肺病理性质属实、属热。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血瘀。病机为热壅血瘀,蕴酿成痈,血败肉腐化脓。本病的病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长,表现为初期、成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。二、病机【诊查要点】一、诊断依据1.临床表现:发病多急,突然寒战高热,咳嗽胸痛,咯吐粘浊痰,经旬日左右,咯吐大量腥臭脓痰,或脓血相兼,身热遂降,症情好转,经数周逐渐恢复。如脓毒不净,持续咳嗽,咯吐脓血臭痰,低烧,消瘦,则为转成慢性。2.验痰法:肺痈病人痰吐在水中,沉者是痈脓,浮者是痰。3.验口味
6、:肺痈病人吃生黄豆或生豆汁不觉其腥。4.体征:可见舌下生细粒;迁延之慢性患者,还可见指甲紫而带弯,指端形如鼓槌。脓肿接近胸壁部位者,叩诊可呈浊音,听诊呼吸音减弱,或闻及湿罗音。3、相关检查1).血常规:白细胞计数及中性粒细胞均显著增加。2).痰:涂片、培养。3).血源性肺脓肿,血培养可发现致病菌。4).胸部X片:可见肺野大片浓密阴影,其中有脓腔及液平面。二、鉴别诊断1.肺痈与风温:相同点:肺痈初期与风温均有发热、咳嗽。不同点:风温:经正确及时治疗后,多在气分而解。如经一周身热不退,或退而复升,咯吐浊痰,应进一步考虑肺痈之可能。可以说是风温没有及时治愈,病情恶化的结果,当
7、出现咯吐大量腥臭脓血浊痰时,即可诊断肺痈。2.肺痈与肺痿肺痿:为气阴亏损,虚热内灼,或肺气虚冷,以致肺叶痿弱不用,病程长而发病缓,形体多虚.肌肉消瘦,咳唾涎沫,脉数虚。联系:肺痈久延不愈,误治失治,痰热壅实上焦,薰灼肺阴,可转成肺痿。3.咳嗽之痰热蕴肺证咳嗽之痰热蕴肺证:多为气分邪热伤及血络,病情较轻,属痰热犯肺证,常咯吐黄稠浓痰,痰量多,夹有血丝或咯鲜血。也可以说是咳嗽之痰热蕴肺证没有及时治愈,病情恶化的结果,当出现咯吐大量腥臭脓血浊痰时,即可诊断肺痈。【辨证论治】一、辨证要点1、掌握病性:本病为热毒瘀结于肺,成痈酿脓,发病急,病程短,
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