最新《老年健康》心脑血管疾病的形成机制(精)ppt课件.ppt

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1、《老年健康管理》心脑血管疾病的形成机制(精)老年人心脑血管系统变化1.心脏老化的形态学改变2.心脏老化所致的功能改变3.血管老化和老年人的血压改变4.中老年期大脑形态和功能的改变老年健康管理21.心脏老化的形态学改变心脏的代谢细胞总重量从30~40岁开始即随着年龄增加而逐渐减少。一般地说,由于心肌萎缩,老年人心脏外形略变小。因而临床上体检时心脏浊音界略小。放射检查时,可见心脏呈悬垂形,测量面积缩小。老年健康管理3老年健康管理①老年人的心率在休息时下降很少。但可有房室结的固有节律性明显下降。②老年人的心排出量逐步下降。③老年人心脏的储备力降低,对外界应力的反应能力下降。2.心脏

2、老化所致的功能改变7老年健康管理随着年老增大,血管中的弹力纤维逐渐变僵直、脆弱、断裂,动脉的弹性减弱。弹力型动脉的中层、肌肉型血管的弹性层均发生弹性组织钙质沉着。同时,血管中胶原蛋白绝对值增加,以及胶原蛋白纤维相互交链而形成越来越大的纤维束,进一步削弱了血管的扩张性。3.血管老化和老年人的血压改变8老年健康管理老年人的肺循环改变较小。在休息时,老年人的右心室压与青年人无甚差异。在运动时,老年人的肺动脉收缩压和平均压较青年人上升的多。3.血管老化和老年人的血压改变9老年健康管理第一,出现脑萎缩。大约在60岁以后,脑的重量减轻10%左右,而且女性比男性明显。第二,脑血流速度减慢。

3、因为血管的硬化,使得老年人脑血液循环的阻力增加,血流速度减慢,导致脑的血液供应减少。4.中老年期大脑形态和功能的改变10老年人心脑血管疾病老年健康管理11老年健康管理是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,又叫缺血性心脏病。冠状动脉管腔变狭窄,或者由于冠状动脉痉挛、舒缩功能紊乱等影响冠状动脉血液循环,致使心肌供血减少甚至部分中断,造成心肌缺血、缺氧。可表现为隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死等一系列临床类型。冠心病12老年健康管理是急性脑血管病的总称,至少包括四种:蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑血栓形成、脑栓塞。这些急性脑血管病又俗称脑血管意外或脑中风。此外还有短暂性脑缺血发作,俗

4、称小卒中。脑卒中13老年健康管理人到中年以后,血压常会增高,甚至会导致心脏和血液循环系统疾病的发生。可见引发心脑血管病的主要基础原因是高血压,而高血压的基础原因是高血脂(主要指胆固醇>5.69,甘油三酯>1.70)。高血脂主要指胆固醇、甘油三酯超过正常值上限时的情况。结语14联合用药大纲湖南益丰大药房医药连锁有限公司抗血管疾病类通用名:阿司匹林肠溶片类别:抗血管类疾病用药作用:1.镇痛、解热2.抗炎、抗风湿3.关节炎,但近年在这些疾病已很少应用本品。4.抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘

5、或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。不良反应:1.恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛,长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。2.出现可逆性耳鸣、听力下降3.过敏反应4.肝、肾功能损害等联合用药:该药目前较少应用于解热镇痛,一般以小剂量应用于心脑血管的抗栓治疗辅助用药,联合用药组合方案根据病情不同呈现多样性:阿司匹林肠溶片+其他心脑血管用药注意事项:1.孕妇及哺乳期妇女、活动性溃疡或其他原因引起的消化道出血禁用2.与其他非甾体抗炎镇痛药同用时疗效并不加强,3.与抗凝药、溶栓药同用,可增加出血的危险。采购分类品名规格厂家自代阿司匹林肠溶片(益洛平)粒50毫克*60北京天

6、惠药业卖点1)大规格,品牌厂家,质量有保证2)服用方便,易吸收通用名:复方丹参类别:抗血管类疾病药作用:活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。不良反应:尚不明确联合用药:复方丹参片在最新的临床研究中发现具有多重作用,对高血压、高血脂等疾病也具有一定的疗效,但此仅作为临床参考,对复方丹参片的主要作用还是对冠心病的治疗,冠心病病情复杂,每个冠心病病人的病情都有自己的特点。如何选择药物治疗,要由有经验的医生来决定,在此仅推荐对冠心病的基础联合用药方案:复方丹参片+阿司匹林肠溶片+其他冠心病用药注意事项:无采购分类品名规格厂家自代

7、复方丹参片100片湖南康寿制药共代复方丹参片120s惠州大亚卖点1)薄膜衣片,具有崩解速度快,胃肠道刺激小、易吸收2)药材地道纯中药药制剂,安全无毒副作用通用名:抗栓胶囊类别:抗血管类疾病药作用:活血化瘀、抗栓通脉。用于血栓闭塞性脉管炎瘀血阻络证。对脑血栓、心肌梗塞、血栓性静脉炎等亦有较好的辅助治疗作用。。不良反应:尚不明确联合用药:1.血栓闭塞性脉管炎:抗栓胶囊+己酮可可碱+烟酸+阿司匹林肠溶片+潘生丁2.脑血栓心肌梗塞、血栓性静脉炎:抗栓胶囊+其他治疗药物注意事项:孕妇禁用。采购分类品名规格厂家自

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