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《最新《老人与海鸥》ppt课件说课教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、《老人与海鸥》ppt课件说课教学基本理念教学设计理念：课堂上充分发挥学生的自主学习，让学生自主感悟、体验、探究、交流，力求营造开放、宽松的课堂，使学生在这样的氛围下自主言说，自主表达，与文本对话，在受到情感的冲击下，理解语言、运用语言、积累语言，达到语文工具性与人文性的统一。说教材课文讲述了一个真实且感人的故事。十多年前，在翠湖，老人与海鸥结下了不解之缘。每逢冬季来临，老人每天到翠湖喂海鸥，风雨无阻。海鸥与老人结下了深厚的情谊。有一天，老人去世了。海鸥们在老人的遗像前翻飞盘旋，连声鸣叫，后又肃立不动，像是为老人守灵的“儿女”，不忍离开自己的亲人。教学流程：主要教学策略：1、
2、抓住重点词句体会文章内涵，长文短讲，提高课堂实效。2、创设情境，引导学生想象，从而入情、入境。教学流程一、出示照片，引出话题教学流程二·词语引入，使学生整体感知课文内容。撮起嘴炸了营应声而来翻飞盘旋抑扬顿挫连声鸣叫起起落落白色漩涡教学流程二、默读课文，让学生在文章中画出老人对海鸥的哪些表现让人意想不到。教学流程三、抓住重点语句，体会老人与海鸥其乐融融。。（一）、批注式阅读，交流、点拨，感悟文本。（二）、角色转变，创设情境，适时练笔。（三）、比较式阅读，深入感受老人与海鸥的深厚情谊。（一）、批注式阅读，交流、点拨，感悟文本。1、自读自悟，在文章中适当进行批注。2、全班交流，
3、教师适当点拨。老人把饼干丁很小心地放在湖边的围栏上，退开一步，撮起嘴向鸥群呼唤。立刻便有一群海鸥应声而来，几下就把饼干丁扫得干干净净。在海鸥的鸣叫声里，老人抑扬顿挫地唱着什么。侧耳细听，原来是亲昵得变了调的地方话——“独脚”、“灰头”、“红嘴”、“老沙”、“公主”……老人顺着栏杆边走边放，海鸥依他的节奏起起落落，排成一片翻飞的白色，飞成一篇有声有色的乐谱。（二）、角色转变，创设情境，适时练笔。1、请写在书中空白处。2、交流所写内容。3、在情境中再读3、4自然段。（三）通过比较式阅读，体会老人对海鸥的深厚情谊。1、朋友告诉我们这位老人每天步行二十里，从城郊赶到翠湖，只是为了给
4、海鸥送餐，跟海鸥相伴。2、朋友告诉我，十多年了，一到冬天，老人每天必来，和海鸥就像亲人一样。教学流程四、想象情景，诉说心声，升华情感。急性胰腺炎主讲:刘东晖概述一.定义:急性胰腺炎(AP)是各种病因引起的胰酶激活，胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症．二.特点:急性腹痛，伴发热，恶心，呕吐及血尿淀粉酶增高．●●病因胆道疾病（５０％－７０％）胰管阻塞酗酒及暴饮暴食手术与创伤内分泌及代谢障碍感染药物其他●●发病机制正常胰腺分泌两种形式的消化酶：⑴、有生物活性：淀粉酶、脂肪酶、核糖核酸酶⑵、无生物活性：胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原等
5、．(3)细胞内的酶原被磷脂膜包裹形成酶原颗粒．且酶原不与胞浆接触●●激活方式：胰液→十二指肠————→↓↓胰蛋白酶原↓肠肽酶胰蛋白酶↓各种胰消化酶激活：①、磷脂酶A→产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂→胰腺组织坏死；②、 激肽酶原激肽释放酶→ ↓缓激肽、胰激肽→血管扩张透性增加→水肿、休克；③、弹性蛋白酶→血管弹性纤维水解→出血、血栓形成；④、脂肪酶→胰腺和周围脂肪坏死、液化。病理●●１根据病理变化可将ＡＰ分为水肿型和坏死型⑴水肿型：胰腺肿大，水肿质脆，胰周有少量脂肪组织坏死，镜下见：见间质水肿充血炎性细胞浸润可以有少量脂肪组织坏死，无腺泡坏死及血管损伤⑵出血坏死型:胰腺红褐
6、色或棕黑色有新鲜出血区,有较大范围的脂肪坏死和钙化点镜下见:胰腺组织坏死,细胞结构消失,常见静脉炎,血栓形成及出血坏死2临床分期急性反应期:指发病至两周,常可出现休克,呼衰,肾衰,胰脑病等全身感染期:指发病两周至两月,全身感染真菌感染或二重感染残余感染期:两月以后营养不良,后腹膜残腔,消化道瘘等临床表现一.腹痛:特点:⑴诱因:饱餐,酗酒⑵部位:中上腹或左上腹,可向腰背部放射呈束腰带状,严重时可有全腹痛,压痛肌紧张及反跳痛⑶性质:持续性钝痛,刀割痛,钻痛,或绞痛,难以缓解,但极少数人或老年人呈隐痛或无痛⑷缓解方式:进食,仰卧加重;弯腰抱膝位减轻⑸持续时间:一般3~5天缓解腹痛
7、产生的机制:·胰腺急性水肿,炎症刺激和牵拉其被膜上的神经末梢·胰腺的炎症渗出液和胰液外溢刺激腹膜及膜后组织·胰腺炎症累及肠道引起肠胀气,肠麻痹·胰管阻塞或伴胆囊炎,胆石症,引起疼痛●●二.恶心,呕吐:90%频繁剧烈,呕吐后腹痛不减轻三.腹胀:肠鸣减弱,可有麻痹性肠梗阻四.发热:轻中度,2~3天后T↑(吸收热),5天后消退,若高热不退,疑继发感染五.低血压及休克:主要见于ANP(出血坏死型)有效血容量不足,血管活性物质释放机制:血管活性物质释放,有效血容量不足大量血浆,体液渗入腹腔及腹膜后出现心脏抑制因子频繁呕吐,致
