最新《组织学与胚胎学》淋巴组织_v0.2PPT课件.ppt

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1、《组织学与胚胎学》淋巴组织_v0.2淋巴组织1.弥散淋巴组织2.淋巴小结2.1淋巴小结2.2生发中心2.3滤泡状树突细胞3.霍奇金淋巴瘤2021/8/282组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织特点：以网状组织为支架网孔中充满大量淋巴细胞及其他免疫细胞分类：弥散淋巴组织淋巴小结2021/8/283组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织1.弥散淋巴组织因为内皮细胞为柱状，又称高内皮微静脉，是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。(diffuselymphoidtissue)2021/8/287组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织1.弥散淋巴组织转化抗原

2、刺激→弥散淋巴组织扩大→出现淋巴小结(diffuselymphoidtissue)2021/8/288组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织2.1淋巴小结界限较明确，为1-2mm的球形小体含大量B细胞和一定量的Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞等(lymphoidnodule)2021/8/289组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织2.1淋巴小结抗原刺激后：增大，产生生发中心。区别：初级淋巴小结：无生发中心，淋巴小结较小，HE染色中难以辨认。(lymphoidnodule)2021/8/2810组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织2.1淋巴小结次级

3、淋巴小结：有生发中心。(lymphoidnodule)2021/8/2811组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织2.2生发中心暗区：深部，面积较小。细胞较大，嗜碱性较强，所以着色深。组成：B细胞、Th细胞明区：浅部。组成：B细胞、Th细胞，还多见滤泡树突状细胞和巨噬细胞。小结帽：生发中心周边的一层密集的小淋巴细胞，着色较深，形似新月，顶部最厚。2021/8/2812组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织2.2生发中心形成过程：初始B细胞或记忆性B细胞识别抗原并与Th细胞相互作用→生发中心母细胞（暗区）→生发中心细胞夹杂较多滤泡状树突细胞（明区

4、）→幼浆细胞→浆细胞不发生分裂增殖的B细胞被推向外侧，形成小结帽。2021/8/2813组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织2.2生发中心2021/8/2814组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织2.2生发中心次级淋巴小结的发育一般在接触抗原2周后达到高峰在抗原刺激下，淋巴小结增大增多是体液免疫应答的重要标志抗原被清除后，淋巴小结逐渐消失2021/8/2815组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织2.3滤泡状树突细胞区别于一般树突状细胞的来源和功能。有很多树枝状突起（和DC一样），但是来源不是骨髓细胞，不表达MHC-II类分子。细胞表面：丰富的抗体

5、受体，可与抗原–抗体复合物结合(folliculardendriticcell,FDC)2021/8/2816组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织2.3滤泡状树突细胞只有表达与抗原亲和力高的抗体的B细胞才能与FDC表面的抗原-抗体复合物结合，从而增殖分化；不能与FDC相互作用的亲和力低的B细胞凋亡，被巨噬细胞清除。(folliculardendriticcell,FDC)2021/8/2817组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织3.霍奇金淋巴瘤托马斯·霍奇金淋巴细胞的一种癌变特点病变有序地在淋巴结之间传播里德-史特恩细胞的聚集发病集中于两个

6、年龄段：15岁～35岁；55岁以上预防健康的生活方式2021/8/2818组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织本组成员分工许耀豪：制作PPT，找配图刘建恒：找配图冯枭：找配图施怿：制作PPT，找配图赵璐峰：找配图2021/8/2819组织学与胚胎学免疫系统淋巴组织清醒气管内插管法潍坊市益都中心医院麻醉科付民2017.03.03利用1%丁卡因喷雾咽喉、气管施行粘膜表面麻醉，在病人神志清醒的状态下进行气管内插管，称"清醒气管内插管"，简称"清醒插管"。适应证1.估计在全身麻醉诱导期间有误吸胃内容物危险者，如消化道梗阻，幽门梗阻、肠梗阻、饱

7、食(如急诊创伤、临产妇等)。2.气道不全梗阻，如痰多、咯血、颈部肿块压迫气管等3.病人的咽、喉、颈或纵隔存在病理情况，估计在全麻诱导或面罩通气时会发生困难者4.口腔或咽腔存在炎症水肿时适应证5.下颌骨或面颊部外伤、缺损、炎症、疤痕、肿瘤等6.启口障碍、颞颌关节强直、上门齿突出、门齿松动残缺、头颈部烧伤或手术疤痕挛缩等7.上呼吸道先天性畸形，如小下颌或退缩畸形、喉结过高前突等8.颈项粗短、颈后仰困难、颈部强直者(如颈椎骨折、颈椎畸形、颈椎病理性融合、颈背部脂肪过厚以及极度肥胖等)。9.老年、虚弱、休克、垂危等不能接受深麻醉的病人禁

8、忌证小儿(新生儿例外)；清醒紧张或神志不清、估计无能力合作的病人；丁卡因过敏的病人；频发支气管哮喘的病人。方法1.插管前的准备(1)表面麻醉(topicalanesthesia)：清醒插管前要求对上呼吸道必须有完善的黏膜表面麻醉.方法有：喷雾和棉片贴敷局麻药；喉