最新《康复护理》第3章 康复评定(第五节 神经肌肉电生理检查)PPT课件ppt课件.ppt

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1、《康复护理》第3章康复评定(第五节神经肌肉电生理检查)PPT课件第五节神经肌肉电生理检查一、肌电图检查及其临床意义概述肌电图（EMG）检查：是将针电极插入肌肉，记录其电位活动及其变化的一种电诊断学方法，是鉴别神经或肌肉疾病最灵敏的方法。临床意义髓鞘损害轴突病变三、诱发电位测试概述广义的诱发电位指一切刺激激发的电位。分类躯体感觉诱发电位(somatosensoryevokedpotential，SSEP，SEP)视觉诱发电位(visualevokedpotential，VEP)脑干听觉诱发电位(brainstemauditoryevokedpotential，BAEP)事件相关电位(

2、eventrelatedpotential，ERP)运动诱发电位(motorevokedpotential，MEP)躯体感觉诱发电位(somatosensoryevokedpotential，SSEP，)临床意义：①证实周围神经损害②证实中枢局限性损害③作为手术监测的指标④药物毒副作用的监测⑤作为康复过程中好转或恶化的指标视觉诱发电位(visualevokedpotential，VEP)用光刺激，在枕部记录的皮层电位。两类电位异常：1、视神经炎和多发性硬化等脱髓鞘疾病，其主要特征是P100潜伏期延长。2、轴索变性，VEP的主要表现是波幅下降。原因多为颅内肿瘤等占位病变，脊髓小脑变性等

3、。脑干听觉诱发电位(brainstemauditoryevokedpotential，BAEP)声刺激后最早反应的10ms以内的一群电位，主要是脑干结构的听反应。事件相关电位(eventrelatedpotential，ERP)与某种事件有关的电位分类：1、外源性ERP，它有赖于感觉通道的完整性。2、内源性ERP，有赖于内部联系的完整。运动诱发电位(motorevokedpotential，MEP)指应用电或磁刺激皮层运动区或脊髓，产生兴奋，通过下行传导径路，使脊髓前角细胞或周围神经运动纤维兴奋，在相应肌肉表面记录到的电位。用于确定运动神经系统的功能状态与体感诱发电位、视觉诱发电位、

4、听觉诱发电位等方法共同构成传入、传出全面检查，成为完整的功能评定系统。临床意义作为诊断手段，临床可应用于多发性硬化、运动神经元疾病、脊髓型颈椎病、放射性颈椎病、遗传性痉挛截瘫、偏瘫等疾病作为预后的依据作为监测的手段作为疗效评定的手段小语毕业总复习策略（习作）“课标”中第三学段对习作的具体要求：1．懂得写作是为了自我表达和与人交流。目的5．课内习作每学年16次左右，40分钟能完成不少于400字的习作。速度2．能写简单的记实作文和想像作文，学写读书笔记和常见应用文。内容3、内容具体，感情真实，能根据习作内容表达的需要，分段表述，使用常用的标点符号。表达4．养成留心观察周围事物的习惯，有意

5、识地丰富自己的见闻，珍视个人的独特感受，积累习作素材；修改自己的习作，并主动与他人交换修改，做到语句通顺，行款正确，书写规范、整洁。习惯题型特点1.为学生自主写作提供有利条件和广阔空间，减少写作的束缚，鼓励自由表达和有创意的表达。2.注重试题的选择性。供选择的试题一般有两个，学生可以根据自己的特点和爱好自由选择。3.注重考查学生的情感态度价值观，丰富学生的人生体验。4.注重引导学生关注学习的过程和方法。5.强调文体要求。考查内容重点考查正确运用祖国语言文字进行表达和交流的能力。内容贴近实际，以引导学生表达对自然、社会、人生的独特感受和真切体验；引导学生关注现实，热爱生活，表达真情实感

6、。虽然作文没有文体限制，但考查的是学生写作记叙文、简单的说明文和议论文的能力，以及修改作文的能力。解决两个问题第一，写什么第二，怎么写作文形式第一：篇幅要符合规定的要求。400字左右的“左右”即不多于两行或不少于两行。第二：卷面的整洁。不乱涂乱抹。第三：规规矩矩地写字。1.写对。不写错别字。2.写好。不写潦草字。3.规范标点。作文常规1.审题：抓住题眼，确立重点，把握寓意2.立意：求真、求善、求美，求新、求深、求明。以健康的心态看人看事，看生活，讴歌真善美，批判假恶丑，感悟生活，抒写性灵。3.选材：写小不写大，以小见大，从大处着眼，从小处落笔；写熟不写生，驾轻就熟，熟能生巧。鲜活典型

7、，格调高雅；追求个性，新颖生动。4.体裁：记叙、说明、议论、扬长避短；日记、书信、童话、寓言、剧本、文言、网络设计，展示个性。5.结构：凤头、猪肚、豹子尾，首尾呼应，过渡勾连；题记、后记、小标题，形势脱俗，合理运用。6.语言：通顺，把话说通；准确，把话说对；生动，把话说好；优美，用语精彩，典雅，意蕴丰富。作文得高分要领一、巧妙的构思二、干净的文面三、醒目的标题四、亮丽的开头五、清晰的结构六、自然的结尾七、鲜明的主题八、精彩的语言巧妙的构思构思犹如建筑绘制的