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1、《咏柳》PPT课件诗境体会诗境体会咏柳yǒngliǔ唐·贺知章碧玉妆成一树高，zhuāng万条垂下绿丝绦。sītāo不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀。作者简介诗意理解诗境体会拓展延伸结束咏柳yǒngliǔ咏：歌颂赞美。柳：柳树，落叶乔木或灌木，叶子狭长，种类很多。本诗描写的是垂柳。唐·贺知章作者简介贺知章（659～744），唐代诗人、书法家，会稽永兴（浙江省萧山）人。少年就以文章名，公元695年进士，做过礼部侍郎等官。今存诗19首，除《咏柳》外，《采莲诗》、《回乡偶书》也很有名。放声朗读课文，结合拼音认读生

2、字，同学间可互相交流。咏　柳贺知章碧玉/妆成/一树/高，yǒng万条/垂下/绿/丝绦。不知/细叶/谁/裁出，二月/春风/似/剪刀。tāo碧玉妆成一树高，碧玉：这里是把柳树的枝叶比做碧玉。绿色的玉石。一树：一，表示“满”“全”“整”的意思。满树。万条垂下绿丝绦。万条：无数条。万，在这里不表示数量，形容很多。丝绦：用丝纺织成的带子。不知细叶谁裁出，裁剪。用刀或剪子把物体分成若干部分。裁：二月春风似剪刀。似：好像。二月：农历二月，正是初春时节。碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦。不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀。∕∕

3、∕∕∕∕∕∕高高的柳树好像用碧绿的玉石打扮起来的一样，无数条柳枝低垂摇荡，好像根根丝织的带子。不知道这纤细的叶片是谁用心裁剪出来的，大概是二月的春风这把神奇的大剪刀吧。阅读赏析咏柳贺知章碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦。不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀。碧玉：绿色的玉裁：剪裁一树：满树，“一”不表示数量，表示满、全、整个的意思。万条：形容很多似：像用诗词的形式描述，歌颂赞美的意思。反复朗诵，理解诗意。高高的柳树，长满了翠绿的叶子，好像是用碧玉装扮的一样。从树上垂下来无数好像绿色丝带一样的柳条来。这细细的嫩叶是

4、谁的巧手剪裁出来的？原来是二月春风这把剪刀裁出来的啊！☆诗人用古诗赞美了柳树。你们还知道有哪些？把你想到的写下来。☆背诵《咏柳》。草长莺飞二月天，拂fú堤杨柳醉春烟.篱落疏疏一径jìng深，树头花落未成阴。春眠不觉晓，处处闻啼鸟。两个黄鹂lí鸣翠柳，一行白鹭lù上青天。日出江花红胜火，春来江水绿如蓝。日出江花红胜火，春来江水绿如蓝.知诗人→解诗题→抓字眼→明诗意→想意境→悟诗情学习古诗的方法：谢谢！定义上消化道出血Treitz屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血。上消化道大出

5、血一般指在短期内失血量超出1000ml或循环血容量的20%。主要表现为呕血和/或黑粪（便血），常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。上消化道大出血死亡率高,特别是老年人伴有严重伴随疾病。上消化道出血的诊治流程上消化道出血诊断的确立出血严重程度的估计和周围循环状态的判断上消化道出血的病因诊断上消化道出血的治疗出血是否停止的判断预后估计上消化道出血诊断的确立临床表现：呕血和（或）黑粪，贫血，失血性周围循环衰竭实验室检查：呕吐物或大便隐血试验阳性，Hb、RBC、血细胞比容下降，肠源性氮质血症有时，一些有严重消

6、化道出血的病人，胃肠道内的血液尚未排出体外，仅表现为休克，此时应注意排除心源性休克（急性心肌梗死）、感染性或过敏性休克，以及非消化道的内出血（宫外孕或主动脉瘤破裂）。若发现肠鸣音活跃，肛检有血便，则提示为消化道出血注意：（一）排除消化道以外的出血因素呼吸道出血：多有相关病史和呼吸道症状口鼻咽喉部出血：注意病史询问和局部检查进食引起的黑粪：进食动物血、铁剂、铋剂等（二）判断上消化道还是下消化道出血一般情况，呕血、黑粪提示上消化道出血，血便大多来自下消化道出血。应注意，上消化道短时间内大量出血亦可表现为暗红色

7、甚至鲜红色血便，此时若不伴呕血，常难与下消化道出血鉴别。如有条件行急诊胃镜。出血严重程度的估计和周围循环状态的判断急性大出血严重程度的估计最有价值的指标是血容量减少所导致周围循环衰竭的临床表现，而周围循环衰竭又是急性大出血导致死亡的直接原因。因此，对急性消化道大出血患者，应将对周围循环状态的有关检查放在首位，并据此作出相应的紧急处理。血压和心率是关键指标每日出血5～10mlOB(+)50～100ml黑粪胃内积血量在250～300ml可引起呕血一次出血量<400ml,可不引起全身症状>400～500ml可出

8、现全身症状短期出血>1000ml，可出现周围循环衰竭表现。出血严重程度的估计和周围循环状态的判断失血量的估计一般状况脉搏血压血象血尿素氮失血量的估计一般状况：失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾脏贮血所补偿，循环血量在1h内即得改善，可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干时，表示急性失血在400ml以上；如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在1000ml以上；若出血仍然