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时间:2021-04-14
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1、《乘法的初步认识》复习课6+6+6=18(个)3×6=18(个)6×3=18(个)表示()个()相加。36读作:3乘6等于18读作:6乘3等于18因乘因积数号数(1)加法算式:乘法算式:3+3+3=9(个)3×3=9(个)这个算式中的两个因数表示的意义一样吗?一、写一写,算一算三、连一连3个55个33+3+3+3+35+5+53×55×3四、下列加法算式能改成乘法算式吗?试一试吧!3+3+3+39+9+9+9-96+6+124+4+8+4+45+6+7+8+94×33×49×33×94×66×44×66×45×77×56+64+4五、直接写出算式(不计算)。③4个6相加②一个因数是5,另一
2、个因数是2①4乘5⑤9个9相加⑥9和9相加④4和6相加4×55×24×64+69×99+99×2六、你能用一幅图表示“3×4”吗?表示3个4相加表示4个3相加七、找规律,画一画。每排几个有几排1个1排3个3排2个2排4个4排每排几个有几排3个2排5个4排4个3排6个5排在上面一组图形中,共有6个。你知道和各有几个吗?612☆☆☆☆☆……:()个:()个吊椅上现在坐了多少人?0+0+0+0+0=0(人)0×5=0(人)好学贴这样5张书法纸,需要()颗图钉。好学好学好学好学如果是这样贴呢?需要()颗图钉。读书读书读书读书读书2012病史简介主诉:反复咳嗽3周余,发现右侧颌下肿物1周现病史:缘患
3、者于今年7月初受凉后出现鼻塞流涕,咳嗽咯痰,7月10日出现低热,体温最高37.9℃,于香港当地治疗(不详)后,患儿咳嗽无缓解。7月19日家属发现患儿右侧颌下可扪及一枚肿物,伴咳嗽,随后患儿右颌下肿物逐渐增大,咳嗽加重,再次在香港当地医院就诊,查颈部B超:提示颈部淋巴结肿大伴部分液性坏死,未能排除结核可能。予口服抗生素治疗(用药不详),患儿症状无改善,现患儿右颌下肿痛明显,咳嗽仍重,痰多难咯,少许鼻塞流涕。入院症见神清,精神可,低热,体温37.9℃,右颌下局部隆起,大小约5×6cm,触之疼痛,质地硬,活动度欠佳,局部肤温升高、肤色稍红,咳嗽,痰多,声嘶,少许鼻塞流涕,无气促鼻煽,无发绀,无呕
4、吐,无腹痛腹泻等,纳欠佳,大便2日未解。起病以来无潮热盗汗,无进行性消瘦,无咯血,无皮疹等。舌红,苔白腻,指纹淡滞于风关。查体右颌下肿物大小约5×6cm,触之疼痛,质地硬,活动度欠佳,局部肤温升高、肤色稍红,余浅表淋巴结未触及肿大。咽充血(++),双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少许干罗音,偶可闻及大中水泡音。心脏听诊未见异常。腹平软,无压痛、反跳痛,肝肋下1.5cm可及,质软边清,无压痛,脾肋下未及。入院后主要检查结果血常规:WBC:27.80×10^9/L,GRAN%:61.5%,LYM%:27.6%,RBC:5.60×10^12/L,HGB:127g/L,PLT:854×10
5、^9/L。血细胞分析:杆状核粒细胞:6%,分叶核粒细胞:62%,淋巴细胞:25%,单核细胞:7%。血沉:73mm/H,CRP:35.20mg/L。ASO:正常。肺炎支原体抗体:阳性1:80,抗结核抗体(TB):阴性。肝功正常,生化7项:BUN:1.65mmol/L,TCO2:21.2mmol/L,Na+:135mmol/L,K+:5.68mmol/L。尿常规:PRO:1+。29日复查尿常规正常。大便常规正常。入院后主要检查结果B超:外院颈部B超:颈部淋巴结肿大伴部分液性坏死,未能排除结核可能。必要时行淋巴活检。肝胆脾B超未见异常胸片未见异常。人型PPD阴性。病例特点患儿,男,1岁,因“反复
6、咳嗽3周余,发现右侧颌下肿物1周”入院。以右侧颌下肿胀、疼痛、咳嗽为主要表现。查体:全身无皮疹及皮下出血点,右颌下肿物大小约5×6cm,触之疼痛,质地硬,活动度欠佳,局部肤温升高、肤色稍红,余浅表淋巴结未触及肿大。咽充血(++),双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少许干罗音,偶可闻及大中水泡音。外院颈部B超:颈部淋巴结肿大伴部分液性坏死,未能排除结核可能。血常规:WBC:27.80×10^9/L,GRAN%:61.5%。血沉:73mm/H,CRP:35.20mg/L。肺炎支原体抗体:阳性1:80,抗结核抗体(TB):阴性。中医诊断依据四诊:低热,右颌下局部隆起,大小约5×6cm,触之
7、疼痛,质地硬,活动度欠佳,局部肤温升高、肤色稍红。咳嗽,痰多,声嘶,少许鼻塞流涕。舌红,苔白腻,指纹淡滞于风关。中医诊断:1.痰火核(风热痰毒)2.咳嗽(痰热壅肺)本病因外感六淫邪毒,侵入肌肤,邪毒流注于经脉,与内蕴之痰湿交结,致使营卫不和,邪郁化热,气血凝滞,经脉阻遏而成痰毒。发于颈部者,多因风热、风温之邪侵袭所致。目前辨证属于风热痰毒:有鼻塞流涕、咳嗽等风热症状,淋巴结明显肿大,质地坚硬、固定,推之不移,压之作痛。伴
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