最新[精品课件]女性生殖系统疾病-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[精品课件]女性生殖系统疾病-药学医学精品资料正常解剖结构图分泌早期子宫内膜（高倍镜）分泌晚期子宫内膜（高倍镜）第一节子宫疾病一、慢性子宫颈炎病原体：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肠球菌临床表现：白带过多，阴道镜可见子宫颈粘膜充血。病理类型：1、子宫颈糜烂2、子宫颈腺体囊肿3、子宫颈息肉4、子宫颈肥大1、子宫颈糜烂：真性糜烂：鳞状上皮坏死、脱落，形成缺损假性糜烂：表面有子宫颈管内柱状上皮被覆肉眼：淡红色、光滑（正常）鲜红色粗糙（单纯性糜烂）颗粒状或小乳头状（乳头状糜烂）镜下：子宫颈糜烂正常子宫颈子宫颈单纯性糜烂（低倍镜）子宫颈

2、乳头状糜烂（中倍镜）2、子宫颈腺囊肿（纳博特囊肿Nabothiancyst）形成机制：增生的鳞状上皮阻塞了宫颈腺体开口粘液潴留于腺腔腺体扩大成囊状肉眼：宫颈外口处有单个或多个灰色透明的囊泡，直径多在2～3mm，内含清彻之粘液。镜下：子宫颈糜烂伴纳氏腺囊肿（低倍镜）3、子宫颈息肉：形成机制：长期炎症刺激颈管粘膜上皮、腺体及间质局限性增生肉眼：突向粘膜表面、带蒂小肿物镜下：子宫颈息肉（大体）精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。同表寒肺热感冒，是风寒客于肌表，热邪壅肺所致的表寒里热证候。表寒肺热感冒，或因肺热内蕴、复感风寒，或因

3、表寒未解、入里化热、肺热为表寒所遏而形成。表寒肺热感冒，多以恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄粘稠、烦躁为主症。表寒肺热感冒因风寒客表，邪热壅肺，热被寒遏，不得透发，故形成表里寒热互相错杂的证候。《伤寒论》中的太阳表邪迫肺证、太阳表寒里热证等，即属此证范畴。其临床表现为：主症：①恶寒发热，身痛；②汗出、烦躁，口渴；③咳嗽气喘。次症：①鼻塞、声重，头痛；②咽喉肿痛；③痰黄粘稠，鼻煽息粗；④溲黄便秘。舌脉：舌质红，苔白或薄黄；脉浮数或数。凡具备主症①、②、③，或主症①、③和次症②、③、④，或主症②、③和次症①、②、③，并均见典型舌脉者，即可诊

4、断为表寒肺热感冒。专业精品课件课件下载后可以编辑，欢迎下载收藏。4、子宫颈肥大由于长期慢性炎症刺激使宫颈肥厚增大，可比正常大2-3倍，质硬，表面光滑。子宫颈肥大（大体）二、子宫内膜增生症好发年龄：青春期或更年期病因：下丘脑-垂体-卵巢功能失调雌激素分泌过高子宫内膜过度增生肉眼：子宫内膜弥漫性增厚达0.5～1cm，甚至息肉状突起镜下：单纯性增生腺瘤型增生非典型增生子宫内膜增生症（大体）子宫内膜增生症-单纯性增生子宫内膜增生症-腺瘤型增生子宫内膜增生症-非典型增生三、子宫颈癌（Carcinomaofthecervix）好发年龄：40

5、～60岁发病率：女性恶性肿瘤第一位（50%以上）病因：早婚、多产、性生活紊乱、宫颈裂伤、包皮垢及HPV感染（16、18型）等。组织来源：宫颈阴道部的鳞状上皮或子宫颈管粘膜柱状上皮、柱状上皮下的储备细胞好发部位：子宫颈鳞-柱上皮交界带主要表现：阴道不规则出血或接触性出血大体类型⑴糜烂型：病变处粘膜潮红、呈颗粒状、质脆，触之易出血。组织学：原位癌或早期浸润癌。⑵外生菜花型：癌组织主要向子宫颈表面生长，形成乳头状或菜花状突起，表面常有坏死形成浅表溃疡⑶内生浸润型：癌组织主要向子宫颈深部生长，使子宫颈前后唇增厚变硬，表面常较光滑。⑷溃疡

6、型：癌组织除向宫颈深部浸润外，表面同时有大块坏死脱落，形成溃疡，似火山口状。三、子宫颈癌子宫颈癌（外生菜花型）子宫颈癌（溃疡型）（1）子宫颈鳞状细胞癌：90%，多为中度分化原位癌早期浸润癌：浸润深度不超过基底膜下5mm,无血管浸润及淋巴结转移浸润癌：浸润深度超过基底膜下5mm，并有临床表现宫颈癌组织学类型：（2）子宫颈腺癌：约占10%左右，多为子宫颈管内膜腺癌宫颈原位癌（中倍镜）宫颈早期浸润癌（中倍镜）宫颈浸润癌（中度分化，高倍镜）宫颈高分化鳞癌（低倍镜）宫颈高分化鳞癌（高倍示：病理性核分裂和细胞间桥）宫颈腺癌（中倍镜）1.直接

7、蔓延：向上子宫颈向下阴道穹隆及阴道壁向两侧宫旁及盆壁组织向前后（晚期）膀胱和直肠3.血道转移：肺、骨及肝2.淋巴道转移(最常见)子宫旁淋巴结闭孔髂内髂外髂总骶前淋巴结锁骨上淋巴结（晚期）宫颈癌扩散膀胱直肠子宫颈癌宫颈癌侵犯子宫体、膀胱和直肠（大体）临床病理联系早期无症状不规则阴道流血及接触性出血白带增多，腥臭味下腹部及腰骶部疼痛子宫膀胱瘘或子宫直肠瘘第二节滋养层细胞疾病一、葡萄胎二、侵袭性葡萄胎（恶性葡萄胎）三、绒毛膜上皮癌一、葡萄胎（水泡状胎块）好发年龄：20岁以下、40岁以上发病率：1/150次妊娠发病机制：23X+空卵（复

8、制）完全性23X+23X+空卵46XX或46XY23X+23Y+空卵部分性46XY+23X69XXY或69XXX23X+23Y+23X病理变化肉眼：宫腔内绒毛肿大，形成大小不等的半透明水泡，水泡之间有结缔组织相连，形似葡萄。完全性葡萄胎（大体）不完全性葡萄胎（大