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6、性咽喉病。上述病症和急性咽喉病一样,虽然病变部位不同,临床表现不一,但其相关脏腑均为肺、肾、脾、肝等脏,其病理变化以肺阴虚、肾阴虚、气滞血瘀痰凝、阳气虚为多见。一、相关脏腑。咽喉为经脉循行交会之处,又是肺胃之门户,主呼吸、纳水谷,与五脏六腑的关系自然密切,对于慢性咽喉病而言,至为相关的为肺、肾、脾、肝等脏。肺。《疮疡经验全书》说:“喉应天气,乃肺之系也。”可见肺与喉同属肺系。肺气的盛衰或阴阳的失调均可影响喉的生理功能。肺气充沛,则呼吸通畅,喉的声门得肺气之鼓动语音宏亮;若肺气耗伤或肺阴虚损,会发生“金破不鸣”的病理变化,出现咽喉干焮不适

7、,声嘶失音等症状。肾。肾为藏精之脏,肾之经络循行于咽喉,咽喉得肾之精气上荣而功能健旺。若肾脏亏损,咽喉失于滋养,生理功能衰弱,则易受邪毒侵犯而为病,正如《疮疡经验全书》说:“其肾水不能潮润咽喉故其病也。”另一方面,肾阴虚,水不济火,则虚火上炎;肾阳虚,阳不守舍,虚阳上越,均能伤及咽喉而发生阴虚或阳虚的咽喉病。脾。足太阳脾经循咽喉挟舌本,《重楼玉钥》更指出咽主地气属脾土。脾主运化,输布精微,咽喉功能健旺。脾脏的病理变化亦常反映于咽喉上,临床上常有脾胃蕴热上炎者,亦有因虚火上炎者,如《外科正宗·卷二》云:“思虑过多,中气不足,脾气不能中护,

8、虚火易于上炎”的虚证咽喉病。肝。足厥阴肝经循喉咙,历代医家均有指出,肝经之病变可致咽喉病,如《素问·诊要经终论》说:“厥阴终者,中热嗌干。”《医学入门》说:“忿怒则动肝火,……火炎上攻,咽膈干燥。”临床上,

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