最新[医药卫生]MR扩散成像诊断脑梗塞-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[医药卫生]MR扩散成像诊断脑梗塞-药学医学精品资料脑的MR成像T1-WITR:350-500ms,TE:15-30msT2-WITR:1500-4500ms,TE:90-120msP-WITR:1500-2500ms,TE:15-30msFLAIRTR:9000ms,TE:120ms,TI:2500msDiffusionPerfusionrCBV,rCBF,MTT正常脑MR成像T1T2FLAIRDWI正常脑扩散系数医学描述：表观扩散系数（ApparentDiffusionCoefficient）－人体扩散量正常人脑白质（whitematter）ADC0.6,灰质（graym

2、atter）ADC1.0扩散成像条件EPI1.5TEcho-planarsystemGradients-25MT/Mwholebrain-4secTurbosteamConventional1.5TsystemGradients-9MT/MSingleslice-27sec扩散成像方法GESignal1.5TMR超导成像仪1.常规扫描2.扩散加权成像SE-EPI序列读出、相位编码和层面选择，施加梯度B值：b=0s/mm2，b=1000s/mm2，在一个层面上获1帧b=0的T2WI和1帧b=1000的弥散加强合成图-DWI图正常脑扩散成像(西门子）B0B500B1000ADCmap

3、脑梗死的病理生理改变pathophysiology缺血（Ischemia，起病后60分钟）表现：Na+,K+-ATPase功能降低,细胞内水钠潴留,细胞中毒性水肿（cytotoxicedema）,细胞内容积增大，扩散受限。超急性脑梗死Hyperacuteinfarct(0-6h)T1-T2WI:可表现正常信号FLAIR:高/正常信号DWI:信号明亮（bright）/高信号ADC:信号暗（dark）/低信号超急性脑梗死（Hyperacuteinfarct）T2FLAIRB500ADC超急性脑梗死超急性脑梗死（Hyperacuteinfarct）超急性脑梗死（Hyperacut

4、einfarct）超急性脑梗死急性脑梗死（Acuteinfarct6-48h)T1WI:低信号T2WI:高信号FLAIR:高信号/正常DWI:明亮ADC:暗急性脑梗死（AcuteInfarct）T2FLAIRB1000ADC急性脑梗死（Acuteinfarct）T2FLAIRB1000ADC急性脑梗死急性脑梗塞死急性脑梗死急性脑梗死亚急性脑梗死（Subacuteinfarct3-10days)T1WI:低信号T2WI:高信号FLAIR:高信号DWI:明亮ADC:暗亚急性脑梗死（Subacuteinfarct）T2FLAIRB1000ADC亚急性脑梗死（Subacutein

5、farct）T2FLAIRB500ADC亚急性脑梗死亚急性脑梗死慢性脑梗死（Chronicinfarctmorethan10days)T1WI:低信号T2WI:高信号FLAIR:高信号DWI:明亮ADC:明亮慢性脑梗死（Chronicinfarct）T2FLAIRB500ADC慢性脑梗死（Chronicinfarct）慢性脑梗死各期脑梗的信号及ADC分期T2DWIADCmap超急正常高低急性高高低亚急高高低慢性高高高鉴别诊断MS,脱髓鞘病变（demyelinatingdiseases）,深部白质缺血（deepwhitematterischemia）,扩散成像高信号，不是明亮信

6、号。肿瘤（Neoplasm）没有细胞中毒水肿,即使扩散成像高信号，但也不是明亮信号。多发性硬化MS(Multiplesclerosis)T2FLAIRb500ADC多发性硬化（MS）多发性硬化（MS）T2T1FLAIRADC多发性硬化(MS)深部白质缺血（Deepwhitematterischemia）T2FLAIRb1000ADC皮质下、深部白质缺血病毒性脑炎T2FLAIRb1000ADC胶质瘤（Glioma）T2b500ADCT1CE结论脑扩散成像的诊断价值有助于识别急性脑梗死有助于急性脑梗死与慢性脑梗死、以及其他慢性脑部病变的鉴别。第12章集合的基数集合的等势基数的定义基

7、数的运算基数的比较12.2集合的等势定义12.2.1对集合A和B，如果存在从A到B的双射函数，就称A和B等势，记作A≈B如果不存在从A到B的双射函数，就称A和B不等势，记作¬A≈B注意：证明等势即构造双射?等势是等价关系，可以用来分类?自反性：A≈AIA:A→A双射?对称性：若A≈B，则B≈Af:A→B双射⇒f-1:B→A双射?传递性：若A≈B且B≈C，则A≈Cf:A→B,g:B→C双射⇒gof:A→C双射集合的等势例1N≈N偶，N≈N奇f:N→N偶,f(n)=2n；g:N→N奇