最新[医学]ct检查幻灯片-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[医学]ct检查幻灯片-药学医学精品资料CT扫描技术CT的优点A真正的断面图象B密度分辨率高C操作简单安全CT的局限性A极限分辨率低于常规X线检查B不是所有脏器都适合CT检查(空腔性脏器,随着CT机不断更新换代,图象质量已大大提高)C图象只反映解剖学,无脏器功能和生化方面的资料.CT机的基本结构1扫描机架系统2扫描检查床3X线系统4数据收集系统5计算机和阵列处理机6操作台及图象显示系统7胶片打印机8外围附属设备头颅ＣＴ扫描楼上16排CT选头先进,定位线与听眶线平行并放在头顶上方1厘米处,选择头颅CT扫描程序先扫定位序列,后在定位像上做横断

2、位序列扫描计划后,进行横断位序列扫描眼眶,乳突,付鼻窦,颌面部ＣＴ扫描楼下两排CT选头先进,选择相应CT扫描程序,定位线与听眶线平行并放在下颌下方1厘米处,先扫定位序列,后在定位像上做横断位序列扫描计划后,进行横断位序列扫描眼眶CT扫描者须保持头部不动,闭上眼睛保持眼球不动.因故不能闭眼的,嘱病人眼睛盯住一目标保持不动.眼眶,乳突,付鼻窦,颌面部ＣＴ扫描楼上16排CT选头先进,定位线与听眶线平行并放在头顶上方1厘米处,选择相应CT扫描程序先扫定位序列,后在定位像上做横断位序列扫描计划后,进行横断位序列扫描胸部/腹部CT扫描楼下两排CT选头先

3、进,选择胸部CT扫描程序,定位线放在肋弓下缘,(选脚先进,定位线放在下颌骨水平)双手上举抱头.先扫定位序列,后在定位像上做横断位序列扫描计划后,进行横断位序列扫描,扫描时叫患者屏住呼吸.身体不能移动.胸部/腹部CT扫描楼下两排CT选头先进,选择腹部CT扫描程序,定位线放在耻骨联合下缘,(选脚先进,定位线放在乳头联合上缘)双手上举抱头.先扫定位序列,后在定位像上做横断位序列扫描计划后,进行横断位序列扫描,扫描时叫患者屏住呼吸.身体不能移动.胸部定位穿刺做定位像和横断位扫描时X和Y轴都为0根据病灶选择仰卧位或俯卧位每次扫描屏气幅度一致胸部16排C

4、T扫描16排CT选头先进,选择胸部CT扫描程序,定位线放在下颌骨水平,双手上举抱头.先扫定位序列,后在定位像上做横断位序列扫描计划后,进行横断位序列扫描,扫描时叫患者屏住呼吸.身体不能移动.增强扫描的患者用高压注射器团注1.５ml/kg增强剂后再进行横断位序列扫描(方法同平扫)胸部16排CT扫描怀疑肺栓塞的患者应用团注跟踪扫描技术.在平扫期的图像中选择膈顶层面，取肺动脉主干中点为感兴趣区域。(PreMonitoring)注射增强剂后感兴趣区域CT值达到100HU时开始自动扫描,这时肺动脉显影最佳上腹部16排CT扫描注意事项及优化详细阅读申请单

5、根据病史和其它检查确定扫描程序1、有肿瘤病史的患者，选择上腹部三期扫描平扫、动脉期28秒正负2秒、静脉期75秒正负5秒2、临床确诊的患者，选择上腹部两期扫描平扫、静脉期75秒正负5秒3、临床怀疑肝脏疾病的患者和肝肿瘤血供及肿瘤可切除性判定，选择个性化上腹部扫描程序4、急诊外伤患者选择快速平扫扫描程序急诊外伤患者上腹部CT检查注意点1、移动患者要平稳、快速、准确，尽量减少患者痛苦2、上腹部扫描区域内尽量去除金属异物和其它影响图像质量的异物。不方便去除的除外，尽量缩短检查时间.3、昏迷患者检查时留一家属在旁照看，以防掉下检查床。CT扫描前准备及注

6、意事项做好造影剂过敏试验，护师注射留置针在较大静脉，备增强扫描时用。去除患者身上金属异物，在扫描区域不能有金属异物，否则有伪影将影响图像质量叮嘱患者口服开水500毫升或1％－1.5％阳性对比剂500毫升(禁食者禁饮水,如重症胰腺炎,胃肠减压者等)训练患者屏气动作（平静呼气后屏住呼吸）叮嘱患者仰卧扫描床上后不能移动身体摆位患者居中仰卧在扫描床上,双手上举过头顶扫描起始线对准肺部中点(相当于肩胛骨下角水平)扫描范围自隔面向下至肝右叶下角选择扫描程序上腹部三期扫描平扫、动脉期28秒正负2秒、静脉期75秒正负5秒上腹部两期扫描平扫、静脉期75秒正负5

7、秒上述两个扫描程序适用于临床确诊患者的复查，用于对比病灶大小，形状等变化。临床怀疑肝脏疾病的患者，选择个性化上腹部扫描程序,提高早期小肝癌的检出率，有利于鉴别肝癌，血管瘤，局灶性再生结节等疾病。个性化上腹部扫描程序选择头先进仰卧位选择Private内的个性化上腹部扫描程序先扫定位像（Topogram）在定位像上做平扫（Native）在平扫期的图像中选择膈顶层面，取主动脉中点为感兴趣区域。(PreMonitoring)设置自动扫描触发的CT值100HU选择高压注射器注射程序腹部增强扫描增强剂注射速率尽量大于3ML/S，剂量为1.5ML/KG选

8、择动静脉期的扫描范围跟踪扫描同时按下CT机的曝光健(黄色键)和高压注射器的注射健(黄色键)进入自动跟踪扫描程序。感兴趣区域的CT值达到100HU时，自动触发动脉期扫