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时间:2021-04-14
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1、[其它考试]2010心理咨询师职业资格教材之变态心理学与健康心理学心理咨询学习体系与培训脉络本章相关知识体系与构成心理健康与心理不健康第二单元学科简史对心理异常现象的现代说明二、对心理异常现象现代说明(一)精神分析的理论解释1、两个基本命题二、对心理异常现象现代说明能够意识到仅仅是被遗忘了被压抑,没有表现出来2、推论3、对心理异常现象的说明4、简评4、简评(二)行为主义的解释行为主义的解释(三)存在—人本主义心理学的解释(三)存在—人本主义心理学的解释二、对心理异常现象现代说明第二节正常心理与异常心理及其区分第二节正常心理与异常心理及其区
2、分第三节常见异常心理的症状第三节常见异常心理的症状常见异常心理症状认知情感意志行为第三节常见异常心理的症状感觉过敏感觉障碍感觉减退内感性不适感知知觉障碍错觉障碍幻觉:幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏性幻觉感知综合障碍思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、思维形式障碍思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、思维病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑性倒错性思维障碍妄想(关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄思维内容障碍想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感)1强迫观念6(2
3、超价观念P注意障碍记忆增强)注意与记忆障碍记忆减退记忆障碍智能障碍遗忘精神发育迟滞错构痴呆虚构自知力障碍第三节常见异常心理的症状情感高涨情感低落以程度变化为主焦虑恐怖情感迟钝以性质改变为主情感淡漠情感倒错情感脆弱脑器质性损害的易激惹强制性哭笑欣快第三节常见异常心理的症状意志增强木僵违拗意志缺乏腊样屈曲意志减退缄默精神运动性兴奋被动性服从精神运动性抑制刻板动作模仿动作意向倒错作态强迫动作关于精神障碍的诊断标准关于精神障碍的诊断标准第四节常见精神障碍精神分裂症第四节常见精神障碍第四节常见精神障碍第四节常见精神障碍第四节常见精神障碍第四节常见精
4、神障碍第五节心理健康与心理不健康第五节心理健康与心理不健康第五节心理健康与心理不健康心理咨询的诊断思路定性分正常析依据异常一严神般重经心心症精神障碍理理性精心应生癔人问问心神神境激理症题题理经格分障相心障问症裂碍关理碍题症障障健康不健康碍碍定量分析依据常形冲突变形冲突第六节关于健康心理学第六节关于健康心理学第七节心理不健康状态的分类第七节心理不健康状态的分类第八节压力与健康第八节压力与健康第八节压力与健康应激生物社会源心理中介系统临相床躯体反应心理反应社会行为反应观察思考诊断干预第八节压力与健康Thankyou高血压性脑出血的外科治疗(根
5、据2011脑出血指南)发病率脑血管病的致残率和死亡率很高,是人类死亡最常见的三大病因之一,其年人群发生率在150-200人/10万,所发生的脑血管疾病中,缺血性者占75%-85%,脑出血者占10%-15%,自发性蛛网膜下腔出血者占5%-9%。高血压脑出血危险因素高血压家族史肥胖TIA史喜咸食吸烟出血原理微动脉瘤学说•高血压脑出血的最可能原因•微动脉瘤亦称粟粒状动脉瘤,是高血压造成脑小动脉损害的结果:小动脉硬化和透明变性,使血管壁弹性丧失,强度降低,导致血管壁在局部薄弱处膨出,形成微动脉瘤。•微动脉瘤多见于灰质结构,尤其壳核、苍白球、丘脑、
6、脑桥、齿状核等,与高血压脑出血的好发部位一致。小动脉壁的脂质透明变性•高血压病患者最常见的动脉病理改变。•动脉硬化广泛影响脑内小动脉,尤其直径小于0.2mm的小动脉受累严重,脑内的穿动脉多属此类,如:从大脑前动脉、大脑中动脉发出的豆纹动脉、从基底动脉发出的丘脑穿动脉。脑淀粉样血管病•选择性发生于脑血管,又称脑血管的淀粉样变性。•主要侵犯软脑膜动脉和皮质动脉,可波及脑实质的小动脉•出血量往往较大,血肿多发生于大脑半球的周边区,最常见于枕叶、颞叶和额叶,不累及基底节、小脑和脑干。•与高血压无明显关系,但可与高血压病并存。病理高血压和高血压引起
7、的慢性脑小动脉病变是高血压脑出血的病理基础。•多发生在脑实质内,最常见于脑深部灰质区、脑室、小脑和脑桥•出血20-30分钟即可形成血肿,常在1-2小时内达到高峰,约3小时后血液开始凝固,出血后6-7小时,血肿周围出现血清渗出和脑水肿,出血24小时后,血肿周围出现多核白细胞浸润,出血后24-36小时,可出现胶质细胞增生。•血肿沿白质纤维方向扩展•血肿增大的原因:原出血部位的持续出血再出血:24小时以内最常见于丘脑和壳核推移、牵拉脑组织造成新的血管损伤•出血对脑组织的影响原发性脑损害直接破坏:灰质急性占位效应:白质继发性脑损害脑水肿脑缺血颅内
8、压增高出血动脉•壳核出血:豆纹动脉外侧豆纹动脉出血:多向外囊方向发展内侧豆纹动脉出血:多向内囊方向发展•丘脑出血:大脑后动脉深支:丘脑膝状体动脉丘脑穿通动脉•小脑出血:齿状核小脑上动脉最常见的
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