最新[临床医学]颜面部影像解剖学-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[临床医学]颜面部影像解剖学-药学医学精品资料眼及眼眶鼻咽及副鼻窦耳部及颞骨下颌骨及颞下颌关节8/18/20212江大附院CT室8/18/20213江大附院CT室1、眼球：左右对称，呈球型，直径24mm眼球壁从外向内由巩膜、脉络膜和视网膜组成2、眼外肌：横纹肌四条直肌（上、下、内、外）两条斜肌（上、下）提上睑肌下斜肌起于内下眶壁外四条直肌起于秦氏肌腱环，止于球壁8/18/20217江大附院CT室3、视神经：呈弯曲状，双侧对称视神经粗约3~4mm视神经三层鞘膜与三层脑膜相连4、眶骨：外观上以视神经为中心，呈四面锥形上壁：前部由额骨水平板及后部蝶骨小翼组成，前外上方有一

2、凹陷——泪腺窝1×2cm下壁：前部由上颌骨眶面，颧骨眶面及腭骨眶突构成内壁：前部由上颌骨额突和泪骨组成，后部为筛骨纸板和蝶骨体，内侧壁前部——泪囊窝外壁：前1/3颧骨、后2/3蝶骨大翼后壁：大部分由蝶骨组成8/18/20218江大附院CT室眶上裂：眶外壁与眶上壁的分界，是蝶骨大小翼之间狭长、三角形裂隙，是眼眶与中颅窝的主要通道，动眼、滑车、外展、三叉神经第一支眼静脉通过眶下裂：眶上壁与眶下壁的分界，开口于眶下孔，后部通翼腭窝，前部通颞下窝，有第V脑神经第二支(上颌神经)、眶下动脉等通过8/18/20219江大附院CT室视神经管：位于眶上壁后部尖端，眼眶外下象限，长约5mm

3、～7mm，直径约4mm～5mm，内有视神经、眼动脉等通过，视神经管内侧为蝶窦气房和后组筛窦上方蝶骨小翼，外侧为眶上壁肌锥内外间隙：四条直肌起于秦氏肌腱环，止于球壁，将锥形眶腔分为内、外两部分8/18/202110江大附院CT室8/18/202111江大附院CT室8/18/202112江大附院CT室第一章眼眶影像解剖第一节眼眶X线解剖（1）眼眶后前位：病人俯卧，头矢状面与床面垂直，中心线向足侧倾斜15°~20°，显示双侧眼眶各部骨结构、额窦、筛窦。（2）眼眶侧位：头矢状面与床面平行，中心线垂直于眼眶。8/18/202113江大附院CT室眼部正常影像解剖8/18/202114

4、江大附院CT室8/18/202115江大附院CT室8/18/202116江大附院CT室（3）视神经孔位：病人俯卧，使头矢状面与床面成53°角，眶耳线与垂直线成10°角，显示视神经孔。左右对称，直径3～7mm左右，两侧相差1mm有临床意义。视神经孔正常视神经孔扩大8/18/202117江大附院CT室视神经肿瘤扩大之神经孔正常神经孔8/18/202118江大附院CT室第二节、眼眶断面影像解剖正常CT影像表现：眶骨：长条状高密度浓白影眼球壁：环形等密度影，CT上分辨不出来球壁的三层结构，统称为眼环晶状体：CT值为35~80Hu高密度白影玻璃体：CT值为-25~+5Hu低密度灰影

5、球后脂肪：CT值为-50Hu低密度黑影眼外肌和视神经：CT值为12~30Hu等密度灰影泪腺：眼球外上呈均匀中等密度泪囊、鼻泪管：宽3mm左右，管内呈低密度8/18/202119江大附院CT室眼球中部横断层面CT扫描像8/18/202120江大附院CT室眼球下部横断层面CT扫描像8/18/202121江大附院CT室眼球中部冠状层面CT扫描像8/18/202122江大附院CT室眼球后缘冠状层面CT扫描像8/18/202123江大附院CT室眶尖冠状层面CT扫描像8/18/202124江大附院CT室8/18/202125江大附院CT室视神经管骨折8/18/202126江大附院CT

6、室正常MR影像表现：眶骨：呈低信号玻璃体：T1WI低信号，T2WI高信号球后脂肪：T1WI高信号，T2WI高信号眼外肌视神经：呈等信号强度晶状体及眼环：呈等信号强度8/18/202127江大附院CT室眼球上部横断层面MR扫描像8/18/202128江大附院CT室眼球中部横断层面MR扫描像8/18/202129江大附院CT室眼球下部横断层面MR扫描像8/18/202130江大附院CT室T2WI脂肪抑制序列8/18/202131江大附院CT室第二章鼻咽及鼻旁窦影像解剖8/18/202132江大附院CT室第一节鼻咽及鼻旁窦X线解剖一、鼻咽X线解剖（一）侧位（二）颏-顶位：主要显

7、示颅底结构8/18/202133江大附院CT室咽部应用解剖上起颅底，下达第六颈椎平面，长约12cm鼻咽：颅底至软腭下缘口咽：软腭至会厌游离缘水平喉咽：舌骨水平面至环状软骨下缘8/18/202134江大附院CT室顶壁：与由蝶窦、蝶鞍相连前壁：通鼻腔后壁：为环椎前弓和枢椎前缘下通口咽•在顶壁与后壁交界处，有淋巴组织团块----腺样体•鼻咽两侧壁有咽鼓管开口----咽口•咽口后上方的钩状隆起----咽鼓管圆枕圆枕后方隆起的粘膜皱襞称咽鼓管皱襞。•在该皱襞与圆枕的后方有深陷的隐窝----咽隐窝•侧位片：成人顶壁软组织厚度4~5mm，后