最新[临床医学]实用磁共振成像技术课件PPT.ppt

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1、[临床医学]实用磁共振成像技术一、MRI脂肪抑制技术（一）MRI检查使用脂肪抑制技术的意义1、脂肪组织的信号特点，有利于病变的检出。2、脂肪组织的信号特点，也可能降低MR图像质量，影响病变的检出。（1）脂肪组织引起的运动伪影；（2）水脂肪界面的化学位移伪影；（3）脂肪组织的存在降低了图像的对比，如肝、骨髓；（4）脂肪组织的存在降低增强扫描的效果。3、主要意义（1）减少伪影；（2）增加图像的组织对比；（3）增加增强扫描的效果；（4）鉴别病灶内是否含有脂肪。（二）与脂抑制技术相关的脂肪组织特性1、脂抑制技术的机理：（1）脂肪和水的化学位

2、移（2）脂肪与其它组织的纵向弛豫差别。2、化学位移现象：同一磁性原子核如果在不同分子中，即便处于同一均匀的主磁场中，其进动频率也存在差别，这种现象称为~。2、STIR技术：常用的基于脂肪组织的短T1技术。TI是T1值的69%，场强不同TI不同，1.5TTI=140－175ms；1.0TTI=125－140ms；0.5T85－120ms0.35T75－100ms0.2T60－80ms　1）优点：　（1）场强依赖性低；　（2）磁场均匀度要求较低；　（3）大FOV扫描也能取得较好的脂抑效果。　2）缺点：　（1）信号抑制的选择性较低；　（2）S

3、NR低，TR延长，扫描时间延长；　（3）一般不能用于增强扫描。3、频率选择反转脉冲脂肪抑制技术：特点是即考虑了脂肪组织的短T1特性，又考虑了脂肪的进动频率。在RF前，对三维容积进行预脉冲激发，带宽窄，中心频率为脂肪的进动频率，仅有脂肪组织被激发，预脉冲略大于90°，因此从反向到零所需时间很短，选择很短的TI（10-20ms）则仅需一次预脉冲激发就能对三维扫描容积内的脂肪组织进行很好的抑制，因此采集时间略有延长，GE称为SPECIAL（Spectralinversionatlipias）。1）优点：（1）少量增加扫描时间（2）一次激发可完成三维容积

4、内的脂肪抑制；（3）几乎不增加人体对射频能量的吸收。2）缺点：（1）低场强机上不能进行；（2）对磁场均匀度要求高。一般用于三维快速GRE序列，STIR序列采用180°反转脉冲可增加STIRT2WI技术的特异性。4、预饱和带技术：该区域的任何质子的信号都受到抑制，主要用于抑制腹壁运动伪影响。二、化学位移成像也称同相位/反相位成像，基于化学位移效应，脂肪质子进动频率略低于水质子，进动频率差别是恒定的147HZ/T。（一）原理：钟表效应：激发→水与脂肪中的质子12点相位相聚→关闭RF→相位离散，6点采集到的信号,相当于两种组织信号相减的差值，图像

5、为反相位图，12点同相位。两种质子相位一致反相位同相位（二）化学位移成像技术的实现同相位TE=1000ms÷[147HZ/T×场强(T)]，1.5TTE=4.5ms，反相位TE=同相位TE/2=2.2ms，选用双回波。（三）临床应用1、反相位图像的特点：（1）水脂混合组织信号明显衰减；水70%，脂30%。（2）纯脂肪组织的信号没有明显衰减。（3）勾边效应：反相位图上，周围含有脂肪组织的脏器边缘会出现一条黑线，把脏器的轮廓勾画出来2、临床应用：主要用于腹部脏器（1）肾上腺病变的鉴别诊断，肾上腺腺瘤中常含脂质，反相位图上信号强度明显下降。（

6、2）脂肪肝的诊断与鉴别诊断：对脂肪肝的诊断优于常规MRI。（3）判断肝脏局灶性病灶内是否有脂肪存在。（4）肾癌和肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断。三、MR扩散加权成像（diffusion-weightedimagingDWI）（一）扩散的基本概念1、扩散：是指分子热能激发而使分子发生一种微观、随机的平移运动并相互碰撞，也称分子的热运动或布朗运动。1）自由扩散运动。2）限制性扩散。DWI是通过检测人体组织中水分子扩散运动受限制的方向和程度等信息，间接反应组织微观结构的变化。限制性扩散是对称的—各向同性扩散；限制性是不对称的—各向异性扩散。白质纤维束

7、。（二）DWI的原理RF→相位一致，关闭RF→质子失相位，宏观横向磁化矢量衰减；施加梯度场→失相位，致质子宏观磁化矢量衰减，MR信号下降。SE-EPI180°RF两侧各施加一个梯度场，称其为扩散敏感梯度场。失相位分两种情况：（1）无位移的质子：无信号衰减；（2）位移的质子：失相位使信号下降。水分子经历磁场变化越大，则信号衰减越明显，信号衰减越明显，说明其扩散越自由。DWI通过测量施加扩散敏感梯度场前后组织发生的信号强度变化，来检测组织中水分子扩散状态（自由度及方向），可间接反应组织微观结构特点及变化。（三）DWI技术要点1、DWI组织信号衰减

8、的影响因素：（1）扩散敏感梯度场的强度：越大，衰减越明显；（2）持续时间：越