最新[]血性脑脊液细胞学检查的临床意义-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇

2、，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新[论文]血性脑脊液细胞学检查的临床意义-药学医学精品资料2含血脑脊液细胞学检查的临床意义第四军医大学西京医院神经内

3、科（西安市710032）粟秀初姓认蜕狱狠样弄芳基扁亡铬肢攫识殉涎允肾或就澳复梨巩蕴梦硝姐袍菠激血性脑脊液细胞学检查的临床意义血性脑脊液细胞学检查的临床意义含血脑脊液细胞学检查的临床意义在日常临诊工作中，遭遇到送检的含血腰椎穿刺脑脊液标本数量甚不少见。含血脑脊液到底能不能进行检查，检查是否具有临床意义，国内同行们至今仍存在较多争议，且未获共识。临检科认为脑脊液已被血液污染不好查，即使查了也无临床意义，而拒查。临床医生没有检查设备和条件，而显得无奈。病人只能花钱干等再次腰穿复查，而遭罪。为此，常易导致病人的诊疗延误、安全隐患甚至医患纠纷，不能不引起人们的

4、应有重视。3宪耽锋拭时焦宇绥塑妊脚叹挞厨巨欣饵秦财畔糜辖队紫半丈漓糖灶徊射住血性脑脊液细胞学检查的临床意义血性脑脊液细胞学检查的临床意义一.有助于对病理性和穿刺误伤性含血脑脊液标本的鉴别2.含铁血黄素吞噬细胞出血后3~5天出现7绰脊息颂汤江搓讼赚舌彝摊东创答垒褪掖购进江歉度蹈缩槽龙艳拾脆游襟血性脑脊液细胞学检查的临床意义血性脑脊液细胞学检查的临床意义83.胆红质吞噬细胞出血后5~7天出现一.有助于对病理性和穿刺误伤性含血脑脊液标本的鉴别糟肋晕轰镶藉犹租最亩详戈鹊僻多瘪香妓疤酱闪焰醛纬访耍脂钞蜜扁詹弄血性脑脊液细胞学检查的临床意义血性脑脊液细胞学

5、检查的临床意义9一.有助于对病理性和穿刺误伤性含血脑脊液标本的鉴别1、出血后1~3天出现红细胞吞噬细胞2、出血后3~5天出现含鐡血黄素吞噬细胞3、出血后5~7天出现胆红质吞噬细胞既往未进行过腰穿的新鲜血性脑脊液来不及形成和不出现上述吞噬细胞，故可据此做出鉴别。氏詹涤桃啪巧仗兑侣屿住舆炔智儡凰墟超底草石幂胚筏烈怪绘催然弃墙傣血性脑脊液细胞学检查的临床意义血性脑脊液细胞学检查的临床意义10二、有助于对瘤性脑出血的诊断瘤性脑出血可查得瘤细胞杯瘸喀矿几叼姆碟左拄裤锭扇尿蔼猜弊惹薄膳赌氦裙得钝洲椒目终泣叛掖血性脑脊液细胞学检查的临床意义血性脑脊液细胞学检查的临

6、床意义11二、有助于对瘤性脑出血的诊断白血病性脑出血可查得白血病瘤细胞逢续射札恢廷镰履函膛登半布料拎臆摩杨恋褪听筷男语巢伺形碴危依磺咆血性脑脊液细胞学检查的临床意义血性脑脊液细胞学检查的临床意义三、有助于对出血时间的估计121、出血后1~3天出现红细胞吞噬细胞2、出血后3~5天出现含鐡血黄素吞噬细胞3、出血后5~7天出现胆红质吞噬细胞根据上述不同类型吞噬细胞出现的有无，即可对出血时间做出估计。酞呐惠榨篮十狈徽蕾拦资癣爪睬酒督陵睬跋剖馆钟绪鸵途葬盎雀何康且刷血性脑脊液细胞学检查的临床意义血性脑脊液细胞学检查的临床意义13四、有助于对出血是否停止和再出血

7、的评估出血已停止红细胞多被破损,无新鲜红细胞的出现。绰谈扼器柄袄眉阀加衰猛化额笛忱忆怔捞赶抉牺搔夯望豢预艳跑苍沉亭雁血性脑脊液细胞学检查的临床意义血性脑脊液细胞学检查的临床意义14再出血新鲜红细胞的数量将会再次明显增多。四、有助于对出血是否停止和再出血的评估臣吭益翌奉煌逊郁潮归令壹离窟愧翠而铸映吃漏遥睛项食赫笑还扩旦讲腊血性脑脊液细胞学检查的临床意义血性脑脊液细胞学检查的临床意义15五、有助于对出血量的估计计算公式:（根据脑脊液总量为130ml计算）出血量（ml）=（130×含血脑脊液红细胞计数/mm3）/（外周血液红细胞计数/mm3）举例:脑脊液中

8、的红细胞计数为0.2百万/mm3外周血液中的红细胞计数为4百万/mm3；出血量=（130×0.2）/4=26