最新wtt--中药学课件-2.解表药3截取版教学讲义ppt课件.ppt

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1、wtt--中药学课件-2.解表药3截取版解表药解表药概述发散风寒药发散风热药解表药概述解表药的含义解表药的性能和功用解表药的分类解表药的使用注意事项解表药的配伍兼证的寒热虚实配伍兼有的症状治法温里、清热、补气、补血、补阴、补阳、解暑、祛湿、润燥止咳、化痰、平喘、通窍治法因时春季+辛凉解表药夏季+祛暑化湿药冬季+辛温解表药秋季+滋阴润燥药因地北方严寒用药宜重南方炎热用药宜轻因病体虚外感+补养药温病初期+清热药中病即止不可过汗药后防风盖被微汗表虚自汗阴虚盗汗疮疡日久淋病失血因药辛散之品不宜久煎温服喝开水助药力禁忌生冷油腻之

2、品解表药用量宜轻解表药用量宜重虽有表证也应慎用解表药的使用注意事项中药学各论学习方法主要记忆功效、应用和毒副作用中医学基础和方剂临床类的内容作为辅助，有助于理解功效，不作重点记忆。第一节发散风寒药发散风寒药性味：辛温功效：发散肌表风寒邪气主治：风寒表证症状：恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症兼治：咳嗽气喘、脚气水肿、风湿痹症、风疹瘙痒、疮疡初起等具有上述表症的，也可应用麻黄《神农本草经》“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”麻黄的来源草麻黄

3、麻黄科草本状小灌木草麻黄EphedrasinicaStapf.、木贼麻黄EphedraequisetinaBge.和中麻黄EphedraintermediaSchrenketCA.Mey.的草质茎。主产河北、山西、内蒙古、甘肃等地。立秋至霜降之间采收，阴干切段。生用、蜜炙或捣绒用。麻黄药材草麻黄中麻黄木贼麻黄[商品名]草麻黄，木贼麻黄，中麻黄，西麻黄。以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦涩者为佳。草麻黄：①呈细长圆柱形，少分枝，直径1～2mm。②表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2～6cm。

4、④体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边黄绿色，髓部红棕色，近圆形。⑤气微香，味涩、微苦。麻黄处方用名麻黄、生麻黄、净麻黄：偏于发汗解表炙（水、蜜）麻黄、麻黄绒：偏于止咳平喘麻黄性能及功效性能：辛、微苦，温，归肺、膀胱经。功用：发汗解表宣肺平喘利水消肿麻黄性能分析味辛主散轻扬升发性温胜寒发散风寒入太阳之经走肌表入肺经开毛窍宣肺气通水道入太阳之腑温膀胱开腠发汗而解表肺气宣畅而喘止气化正常而水消麻黄作用特点宣肺气散风寒“宣”“散”麻黄的功用⒈发汗解表风寒感冒外感风寒表实证阳气集于肌表恶寒、发热、无汗、头身痛、脉浮有力病因

5、病机临床表现宣肺气开腠理透毛窍邪正相争，腠理密闭散风寒风寒外袭麻黄发汗解表作用分析麻黄味辛发散主入肺膀胱经性温散寒肺外合皮毛膀胱经主一身之表宣肺气，散风寒以发汗解表发汗作用较强麻黄主治风寒感冒掌握要点辛温解表峻品，多用于外感风寒的感冒重证，即风寒表实证。常与桂枝相须为用，（麻黄发汗力大小与配伍桂枝有关）如麻黄汤《伤寒论》。多用生麻黄。尚有散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。麻黄的功用⒉宣肺平喘咳嗽气喘。风寒外袭咳喘病因病机临床表现肺失宣降肺气壅遏散风寒宣肺气降逆气麻黄宣肺平喘作用分析麻黄辛散苦泄主入肺经温通宣畅肺主

6、宣发肃降开宣肺气而平喘为平喘要药麻黄主治咳喘掌握要点有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证。常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。经配伍可治疗多种咳喘症：寒痰停饮，痰多清稀+细辛、干姜、半夏等：小青龙汤。肺热壅盛，高热喘急+石膏、杏仁、甘草：麻杏石甘汤。多炙用麻黄的功用3.利水消肿风水水肿风寒袭表肺失宣降散风寒宣肺利水水液代谢失常水肿兼恶寒、发热等表证病因病机临床表现通调水道麻黄利水消肿作用分析麻黄开宣肺气而利水消肿主入肺膀胱经肺主通调水道下输膀胱下输膀胱上开肺气麻黄主治水肿掌握要点宣肺利尿之要药，适用于风

7、邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的水肿证。每与甘草同用，即“甘草麻黄汤”。若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。麻黄用量可逐渐加大。麻黄使用注意用法用量：2-9克。宜先煎，去浮沫。禁忌：表虚自汗、阴虚盗汗及肾不纳气之喘咳忌用。发汗用麻黄茎，止汗用麻黄根，发大汗去节（净麻黄），发小汗用水炙麻黄现代研究化学成分：多种生物碱（麻黄碱、伪麻黄碱）、挥发油、糖类化合物、有机酸等药理作用：兴奋中枢神经影响汗腺分泌抗过敏和抗疲劳利尿抑制流感病毒桂枝《名医别录》《珍珠囊》：“主伤风头痛，开腠理，解表发汗，去皮肤

8、风湿。”《本经疏证》：“其用之道有六：曰和营、曰通阳、曰利水、曰下气、曰行水、曰补中。”桂枝的来源樟科常绿乔木肉桂CinnamomumcassiaPresl的嫩枝。主产于广东、广西及云南省。春季割取嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或切段。肉桂桂枝桂枝处方用名桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。桂枝性能及功用性能：辛、甘，温，