最新TIA短暂性脑出血发作课件PPT.ppt

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1、TIA短暂性脑出血发作短暂性脑缺血发作，简称TIA指颅内血管病变引起一过性或短暂性、局灶性或视网膜功能障碍，症状一般持续10-15min,多在1h内恢复，最长不超过24h，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。1微栓子学说被多数人所能支持2血流动力学障碍学说3脑血管痉挛学说病因和发病机制主要病因是动脉粥样硬化脑的血液供应1颈内动脉系统通过眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑中动脉和大脑前动脉供应眼部和大脑半球前3/5部分的血液2椎-基底动脉系统主要通过两侧的椎动脉、基底动脉、小脑上动脉、小脑前

2、下及后下动脉和大脑后动脉供应大脑半球后2/5部分，脑干和小脑的血液。TIA的症状取决于受累血管的分布2椎-基底动脉系统TIA通常表现为眩晕、头晕、构音障碍、发作性跌倒、共济失调、复视、眼球震颤、交叉性运动或感觉障碍、偏盲或双侧视力障碍。典型表现是一侧脑神经麻痹、对侧肢体瘫痪或感觉障碍脑干和小脑损伤治疗要点1病因治疗控制血压、治疗心律失常、心肌病变，稳定心脏功能，治疗脑动脉炎。纠正血液成分异常等。防止颈部活动过度等诱发因素。2药物治疗根据发作频率可分为偶尔发作和频繁发作两种临床形式。对于偶发1次者，不论

3、由何种病因所致，都应看作是永久性卒中的危险因素，进行适当的药物治疗。(1)抗血小板凝聚剂a阿司匹林小剂量使用50-150mg/l，能有效减少卒中复发b噻氯匹啶是一种较强的血小板聚集剂c奥扎格雷，与阿司匹林合用效果好(2)抗凝治疗肝素(3)钙通道阻滞剂(4)中药治疗川穹丹参红花等活血的药物护理诊断及护理措施1有受伤的危险与突发性眩晕、平衡失调及一过性失明等有关安全指导运动指导用药护理病情观察1安全指导病人因为一过性失明或眩晕，容易跌倒或受伤，应指导病人合理休息与运动，并采取适当的防护措施。发作时应卧床休

4、息，枕头不宜太高，以15-20度为宜，以免影响头部血液供应。仰头或头部转动时应缓慢，动作轻柔，转动幅度不宜过大，防止因头部活动过度或太急导致发作而跌伤。频繁发作的病人应避免重体力劳动，必要时入厕，沐浴及外出活动应有家人陪同规律的体育锻炼可以改善心脏功能，增加脑血流量，改善微循环，也可以降低已升高的血压，控制血糖水平和降低体重，因此，应鼓励病人增加及保持适当的体育运动，如散步，慢跑，骑自行车等，指导病人注意运动量及运动方式，注意劳逸结合运动指导用药指导指导病人遵医、正确服药，不能随意更改、终止，告知病人

5、药物的作用机制、不良反应及用药注意事项。频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作的时间、间隔和伴随症状观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现警惕完全性缺血性脑卒中的发生病情观察其它护理诊断2潜在并发症脑卒中（中风）3知识缺乏缺乏本病的防治知识健康指导1疾病知识指导本病为脑卒中的一种先兆表现或警示，如未经正确治疗而任其自然发展，约三分之一的病人在数年内会发展成为完全性脑卒中2饮食指导一般认为高钠低钙，高肉类，高动物油的饮食摄入是促进高血压、动脉硬化的因素，因此应指导病人

6、改变不合理的饮食习惯和饮食结构，选择低盐、低脂、充足蛋白和丰富纤维素的饮食。3保持心态平衡保持良好的生活习惯，按时作息，避免过度操劳，保持情绪稳定，调整心态，增添生活情趣；还要注意定期复查血压、血脂、血糖等。谢谢！退出幼儿膳食营养的三个关键心智健康宝宝的饮食关于补铁关于补锌关于补钙宝宝喝奶应注意3个细节小儿饮食养生保健宝宝喝奶应注意3个细节保证奶的摄入量，是3岁以下宝宝营养的重要基础。那么，宝宝在不同月龄，应该喝多少奶？究竟怎么喝奶，才更健康呢？近日，美国儿科学会就给父母提出了3条需要注意的细节。1、

7、喝多少合适：美国佛蒙特大学营养学家的最新研究表明，孩子在出生后2个月内，若按体重来计算孩子喝奶的基本需求量的话，理想的喝奶量是每天每公斤体重150毫升；3—6个月，每天不超过900毫升；7—12个月，每天总量为600—800毫升。1—3岁幼儿，建议每天不低于600毫升。2、含多少脂肪最合适：饱和脂肪对婴幼儿的大脑发育至关重要。美国威斯康星大学公共健康医学院儿科学教授和美国儿科学会营养学科委员会主席弗兰克•格里尔通过研究发现，新生儿出生后的两年内，大脑的80%已发育完成，这个过程急需脂肪的摄入。因此，建

8、议2岁以下的儿童喝脂肪含量在3.5%—4%之间的奶粉；2岁以后，幼儿膳食营养的三个关键心智健康宝宝的饮食关于补铁关于补锌关于补钙返回幼儿可以通过其他类型的饮食获得脂肪，为了减少肥胖的发生，建议2岁以上的儿童，最好喝脂肪含量较低的牛奶(脂肪含量在1%—2%左右)。3、特殊口味牛奶何时能喝：添加了苹果汁、柠檬汁或橙汁的特殊口味牛奶，由于口感更受婴幼儿欢迎，因此只要让宝宝尝试过一次之后，通常都会喜欢喝。特殊口味的牛奶与普通牛奶相比，含钙、铁等微量元素及维生素基