最新gr6【影像诊断】MRI的临床应用-药学医学精品资料.ppt

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1、最新gr6【影像诊断】MRI的临床应用-药学医学精品资料一、磁共振现象含奇数质子的原子核（如1H、13C、19F、23Na）其质子有自旋运动（Spin）--置于外加的强大均匀磁场（主磁场）内，原排列杂乱的原子核在磁力作用下排列成行原子核围绕主磁场轴旋转的现象称为进动(旋进）。自旋和旋进是奇数质子原子核的两种特性质子旋进无聚合性，磁化向量顺主磁场力线方向，无切割磁力线的力---不能检测出磁场变化的信号在外加磁场内，又加用射频脉冲RF(在质子共振频率上垂直作用于磁场----净磁化移位RF结束后---接受磁场改变引起的电压变化。RF

2、的频率如接近某元素的原子核的旋进频率—该原子被激发，并改变原子核磁轴的偏斜方向------磁共振现象Larmor公式0=rB00=进动频率r=旋磁比1.0T时1H为42.5MH2B0=外加磁场三、MRI图像特点1、灰阶成像人体不同器官的正常组织与病理组织的T1是相对固定的，而且它们之间有一定的差别，T2也是如此。这种组织间弛豫时间上的差别，是MRI的成像基础。为了评判被检组织的各种参数，可以调节TR、TE，以得到突出某种组织特征参数的图像，这种图像称为加权图像（Weighted　Image，WI）T1WI：主要反映组织间T

3、1特征参数,T1WI有利于观察解剖结构T2WI：主要反映组织间T2特征参数,T2WI对显示病变组织较好。N(H)：主要反映组织的H质子密度具有一定T1差别的各种组织，包括正常与病变组织，转为模拟灰度的黑白影，则可使器官及其病变成像。MRI的影像虽然也以不同灰度显示，但反映的是MR信号强度的不同或弛豫时间T1与T2的长短，而不象CT图象，灰度反映的是组织密度。表1--1　人体不同组织T1WI和T2WI上的灰度脑白质脑灰质脑脊液脂肪骨皮质骨髓质脑膜T1WI白灰黑白黑白黑T2WI白灰白白灰黑灰黑2、流空效应心血管的血液由于流动迅速，

4、使发射MR信号的氢原子核离开接收范围之外，测不到MR信号，在T1WI或T2WI中均呈黑影---流空效应（flowingVoid）。这一效应使心腔和血管显影，是CT所不能比拟的。3、三维成像MRI可获得人体横面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，有利于病变的三维定位。一般CT则难于作到直接三维显示，需采用重建的方法才能获得冠状面或矢状面图像4、运动器官成像采用呼吸门控（gating）和（或）呼吸补偿、心电门控和周围门控以及预饱和技术等，可以减少由于呼吸运动及血液流动所导致的呼吸伪影、血流伪影，不仅能改善心脏大血管的MR成像，还

5、可获得其动态图象。四、MRI检查技术1、常用的多层面、多回波的自旋回波（spinecho，SE）技术扫描时间参数有回波时间（echotime，TE）和脉冲重复间隔时间（repetitiontime，TR）。短TR和短TE可得T1WI，而用长TR和长TE可得T2WI。时间以毫秒计。依TE的长短，T2WI又可分为重、中、轻三种。病变在不同T2WI中信号强度的变化，可以帮助判断病变的性质。例如，肝血管瘤T1WI低信号，在轻、中、重度T2WI上高信号，且随着加重程度，信号强度递增。肝细胞癌则不同，T1WI呈稍低信号，在轻、中度T2WI

6、呈稍高信号，而重度T2WI上又略低于中度T2WI的信号强度。TR（ms）TE（ms）T1WI200~80015，30，35T2WI500~2500~400060，70，90，120N(H)1500~250015，25，30SE序列扫描参数T1WIT2WI高信号亚急性出血亚急性出血脂肪高蛋白水肿、CSF脂肪肿瘤顺磁性物质梗死、软化病灶低信号纤维组织（Ligment）骨皮质、纤维、肌肉、肌肉、高速血流、水肿、韧带陈旧出血、高速血骨皮质、肿瘤、CSF流不同序列Ｔ1、Ｔ2加权高低信号2、特殊序列：为了克服MRI中SE脉冲序列成像速度慢

7、、检查时间长这一主要缺点，近年来先后开发了梯度回波脉冲序列、快速自旋回波脉冲序列等成像技术。此外，还开发了脂肪抑制和水抑制技术，进一步增加MRI信息。MRI另一新技术是磁共振血管造影（magneticresonanceangiography，MRA）。血管中流动的血液出现流空现象。它的MR信号强度取决于流速，流动快的血液常呈低信号。因此，在流动的血液及相邻组织之间有显著的对比，从而提供了MRA的可能。应用于大、中血管病变的诊断。MRA不需穿剌血管和注入造影剂，有很好的应用前景。MRA还可用于测量血流速度和观察其特征。其他：弥散

8、、灌注、水成像、波谱五、MRI常见伪影人体体内因素形成的伪影运动伪影血液和脑脊液流动伪影体外因素形成的伪影金属伪影静电伪影MR系统形成的伪影化学位移伪影卷褶伪影低信号伪影六、MRI造影剂及临床应用（一）、种类：   1、顺磁性阳性造影剂。常用的有Gd-DTPA（马根维显；磁