浅议医院工程建设管理和造价控制

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1、浅议医院工程建设管理和造价控制　　摘要：结合医院工程建设的实践管理经验，分析医院工程建设各个阶段的管理以及造价控制的方法。强调在不同性质、不同阶段的工程建设过程中，工程建设管理和造价控制的不同方法。既要做到医院投资的合理使用，又要使得工程造价能体现实物量的真实价值。关键词：医院工程；建设管理；造价控制中图分类号：K826.16文献标识码：A引言：随着经济以及医疗技术的高速发展，医院的基本工程建设也逐渐增多。为了能让医院的基础设施建设能满足人民的健康需要及适应医疗事业的发展，近年来国家加大了对医院基本工程

2、建设的投资，医院建设已被政府列为民生工程之一。各级大小医院也为了改善医疗环境也纷纷投入大量资金进行工程建设。对着投资力度的增大，如何管理好建设资金的合理利用成了医院基建管理部门必须面对和解决的问题。本文结合笔者在医院多年的基建工程管理经验，从工程建设的各个阶段来谈谈对医院工程建设管理及造价控制的一些看法，报道如下。1.工程准备阶段的管理进行可行性研究分析6在每个工程项目建设以前都需要做一个可行性研究的报告。医院的建设工程不仅需要符合一般建筑工程可行性报告的程序要求，还应结合医院建筑的特殊性，如所处的地理

3、环境、服务范围内的居民生活水平、收入水平以及城市规划等进行定量和定性分析。此外，还需要考虑医疗技术的发展速度，对拟建医院建设项目进行可行性研究，可减少项目决策的盲目性，使得拟建项目能符合发展的需要，又不造成资源的浪费。进行合理的设计及策划医院的建设工程一般功能要求高、配套系统多、工作流程复杂。因此，设计人员应全面了解医院的功能和工作流程，还要对医院拟建工程进行明确功能的规划，对土建、给排水、强弱电、信息网络、空调系统等专业图纸初步设计出来后要请专业的部门进行商讨和审核，反复论证，分析。图纸设计尽量细化，

4、优化设计，降低工程造价。招标阶段的管理招标工作的管理对医院工程造价管理和控制起着不容忽视的作用。1.3.1招标程序的制定6所有的工程都必须遵守《中华人民共和国招标法》进行招标。我们可以请一个好的招标代理公司，根据相关规定，在公平、公正、公开的基础上制定一套完善的招标程序。对其制定的指标细则，关系到拟建工程的造价、工期、合同约定、纠纷解决方法等等都进行明确的规定，避免因含糊其词而对未约定事宜产生不必要的纠纷。1.3.2科学编制标底预算严格编制预算管理的目的在于力求工程施工图预算编制的准确，能真实的反映工程

5、实际造价，使得合同造价科学合理。为达到工程造价的准确合理，预算编制中应把握好以下几点：①编制人员具有丰富的专业知识及高尚的职业道德。对编制分工明确、责任到人，各部分编标人员又要积极配合、相互沟通，避免脱节；②标底预算编制人员要全程参与图纸的会审，提前熟悉图纸，并与专业人员一同答疑会议纪要并下发各招标单位；③对工程清单招标的标底进行严格的审核，尽量减少标外项目的发生；④坚持严格的评标制度及程序。选择专业化的工程监理医院工程建设工程会在工程管理方面毕竟不是专业的机构，所以一般需要委托监理机构进行工程监理。进

6、行监理体现在设计、质量、进度、造价等方面。监理机构的选择往往是采用招标制，在选择监理机构时要重视其监理资质，机构人员的素质等方面。合理选定施工单位医院在工程招标的过程中对施工单位的选择应综合考虑。一是不能过分看重施工单位的资质；二是不能刻意追求投标价位低的单位。招标选择一个好的施工单位，关键是6要观察施工单位施工的工程性价比的高低。2.工程实施阶段的管理工程项目的实施阶段是人力、物力、财力消耗的主要阶段。要提高工程建设的质量，控制工程造价，充分发挥投资效益，就要在工程实施阶段加强工程建设的管理和监督职能

7、，加强工程项目建设的全方位、全过程的造价控制。因受医院工程建设工程的复杂性及影响因素多变性的影响，工程实施阶段往往会出现一些预算之外的费用。因此在实施阶段要做好工程造价管理需要做好以下几点：2.1控制工程变更和现场经济签证产生的费用。在工程建设过程中，不可避免的会存在工程变更和现场签证的问题，当出现此类问题时要进行严格控制。设计要尽量提前，变更发生越早损失就越小。因此应尽可能把设计变更控制在设计初期阶段是控制工程造价得到有效控制的必要条件。2.2选择专业的分包单位，严格控制产品质量。在工程建设中，有些特

8、殊专业工种不得不委托专业的施工单位承担，而这些专业工程往往存在垄断性质，没有讨价还价的余地。在这种情况下我们就必须严格控制产品的质量，使其达到物有所值，保证投资回报的目的。62.3对特殊工艺流程和材料选择自行采购。医院的设备和生产是有特殊要求的，对特殊工艺流程和设备的采购可以请医疗技术人员和职能部门参与，以满足医疗的要求。在设备采购是不但要物美价廉，讲究设备的实用性，还要有超前意识，讲究设备的高性价比。各种工艺流程一定要科学合理，要根据医院