最新9.第九章中药配方程序-1教学讲义PPT课件.ppt

《最新9.第九章中药配方程序-1教学讲义PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、9.第九章中药配方程序-1教学内容第一节收方第二节计价第三节配方第四节复核第五节发药中药饮片调剂工作流程审方计价调配复核发药5.包装6.发药主要工作依据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国典》一部（2005版）《处方管理办法》（试行）第一节收方中药调剂的依据是处方，收方人员接到处方后，应着重审查以下项目：1.按顺序审核处方的日期、姓名、性别、年龄、药名、剂量、剂帖数及医师签字（章）等。住院处方还要核对科别、住院号及病床号；2.审查处方中的药名；3.审查处方中有无“相反”药味、“相畏”药味及“妊娠禁忌”药味；4.发现处方中有毒性药味时，必须严格执行有关毒性中药的

2、管理规定。5.对委托加工丸、散等剂型的处方，应审阅方中所有药物的性质及药物的总量是否可以配制；6.问清患者配药帖（付）数，是自煎还是代煎；7.非正式医师的处方，一般不予调剂配方；8.对于处方中的缺味药，在审方时应先告知患者，并征得医生调换药味后配方；中药饮片处方审核内容：1.处方前记各项内容及医师签字是否齐全2.饮片名称、剂量、剂数、用法等是否准确中药饮片处方审核注意事项有无配伍禁忌药对、超剂量用药、超时间用药、妊娠妇女禁忌药等有无临时缺药有无药名、剂量字迹模糊不清或重开药名等处方字迹有无涂改药物调剂、煎煮的特殊要求是否注明练习处方1黄芩9g连翘9g清半夏6g白芍9g

3、桔梗6g川军6g大黄6g二花6g醋芫花3g丹参6g甘草9g1.川军=大黄，二花=金银花2.甘草反醋芫花3.大黄重复应用4.甘草9g量过大5.清半夏，醋芫花练习处方2川乌6g草乌6g天仙子3g花粉9g细辛3g地龙6g蜈蚣10g延胡索6g犀牛角3g审方有否重名临时缺药配伍禁忌自费药剂量妊娠禁忌字迹是否清晰剂数用法医师签字审方主要内容超时间用药第二节计价药物计价是指按处方中的药味逐一计算得出每剂的总金额并填写在处方药价处，一般由收方者完成。一、计价的原则1.严格执行国家规定的药品价格，随时注意更新调整过的药价，不得任意估价或改价；2.计价一定要准确，应注意帖（付）数，以免造

4、成补费和退费现象；3.计算的金额要求书写清楚，以免造成不必要的麻烦；4.对分等级的药材，应注明等级或单价，以免调配时混淆。处方中有自费药品应单列，药品如有不同规格或细料贵重药应在药品顶部注明单价，以免调配时错付规格。二、计价注意事项1.计价时，每味药的价钱尾数不得进位或舍去，规定每一剂药价的尾数按四舍五入到“分”。单味药的药方，以一张处方药价的尾数四舍五入到“分”；2.凡分等级的品种，算方人员必须在药名上注明单价（顶码），以便再配时复核用；3.原方复配时，应重新核算价格，不得随原价；4.将单价、总价及调剂员签名等内容填写在处方相应位置。三、价格计算方法1.汤剂每味药价

5、积数之和×帖（付）数＝总价2.散剂在汤剂的基数上增收加工费（1）算出汤剂价；（2）单位加工费×全方总重量＝加工费价；（3）汤剂价+加工费＝散剂价。3.丸、膏等剂型的价格计算在汤剂的技术上分别增收加工费、辅助材料费或燃料费等。练习：甘草6g0.37/10g大黄3g0.25/10g郁金9g0.31/10g练习实例：甘草6g0.37×0.6＝0.222大黄3g0.25×0.3＝0.075郁金9g0.31×0.9＝0.2790.222＋0.075＋0.279＝0.576实收：0.58元计价练习处方麻黄（9克）桂枝（6克）杏仁（6克）甘草（3克）两剂麻黄0.10/10g桂枝0.

6、15/10g杏仁0.20/10g甘草0.37/10g计价方法1.药价/味＝用药计量×单价2.药价/剂＝∑药价/味（即各味药价相加求和）3.处方药价＝药价/剂量×剂数计价注意事项：并开药；自费药；原方复配；不同规格或贵细药；每味药的价钱尾数；每剂药价的尾数；记录用笔；计价完后计价人签字第三节配方配方是中药房工作中的主要环节，配方工作的质量直接影响患者的医疗和身心健康。为确保配方质量，保证患者用药安全，在操作中应注意以下几点：1.调配时先行洁净工具；2.调配开始时，要随时参看处方，不能凭记忆操作，以防记错出差；3.对鲜药类，配药帖（付）数较多时应另行处理或另包；4.需要特

7、殊处理的药物，如先煎、后下、包煎、吞服、冲服、烊化、另煎等，必须按处方要求或配付常规予以另包并注明；5.处方中如有另行临时加工炮制的药物，可派专人处理，以免延误配方时间；6.一方配多剂时，要求剂量准确，用戥秤分量，逐项复戥，即递减法，能使剂量均匀准确；7.配方完毕，需仔细逐味核对，经确认无差错并签名后，即可转入检查复核阶段。第四节复核复核：保护患者用药安全、防止调剂错误和遗漏。复核的内容：1.调配的药味、称取的分量和质量是否与处方相符；2.药料（饮片）有无虫蛀、发霉变质和该制不制、该捣不捣、生炙不分的药材；3.有特殊煎服法的药物是否已作另包说明；4.