最新8-古诗二首-望庐山瀑布幻灯片.ppt

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1、8-古诗二首-望庐山瀑布复习旧知读诗题望庐山瀑布香炉峰：峰的形状像香炉，峰头常有云雾缭绕，因此而得名。日照香炉生紫烟紫烟：日光透过云雾，远望如紫色的烟云。遥看瀑布挂前川遥看：从远处看。挂前川：瀑布看上去像一条大河挂在山前。川：河流。飞流直下三千尺飞流：形容瀑布流得很快，像飞一样。飞流直下三千尺速度：方向：高度：飞直下三千尺疑是银河落九天疑：怀疑、猜测银河：晴天夜晚，天空中呈现出的一条明亮的光带，夹杂着许多闪烁的小星星，看起来像一条银白色的大河。九天：天空的最高处。小组合作这一天，李白来到风景如画的庐山。他看到香炉峰（），远远地看去，瀑布（）。那长长的瀑布（），

2、引起了李白无限的遐想，以为（）。此时此刻，李白心里一定在想：多么（）的瀑布！多么（）的大自然！生字学习书写指导：上部左右宜紧凑，不宜写的过大，下部四点排列均匀。结构：上下组词：照明照射音序：Z部首：灬照zhào日照生字学习书写指导：“火”右边的撇略偏上，捺变点。结构：左右组词：火炉炉子音序：L部首：火炉lú香炉生字学习书写指导：“火”最后一笔变点。结构：左右组词：烟雾烟火音序：Y部首：火烟yān紫烟生字学习书写指导：左窄右宽，右部横画分布均匀。结构：左右组词：悬挂挂图音序：G部首：扌挂guà挂前川生字学习书写指导：第一笔撇舒展，中间的竖宜短在竖中线上。结构：独

3、体组词：川流不息冰川音序：C部首：丿川chuān挂前川推荐阅读望天门山李白天门中断楚江开，碧水东流至此回。两岸青山相对出，孤帆一片日边来。译文：长江犹如巨斧劈开天门雄峰，碧绿江水东流到此回旋澎湃。两岸青山对峙美景难分高下，只见一叶孤舟悠悠来自天边。绝经女性与激素替代疗法：使用还是不使用？AmnaB.Buttar,MD,MS临床医学助理教授印第安纳大学医学院印第安纳大学衰老研究中心简介激素替代疗法（HRT）是美国最常见的指定治疗方法之一HRT也是医学近代史中最有争议性的话题之一使用的增加揭示了绝经女性数量的增加益处与危险的平衡存在争议临床场景152岁女性询问使

4、用激素替代疗法相关。一年中经期不规律潮热失眠情绪不稳其它方面均健康不吸烟无癌症及心血管疾病家族史母亲与姨母患骨质疏松临床场景2已经服用雌激素24年的72岁女性询问是否应该继续。最初进行子宫切除和卵巢切除之后，因为有潮热现象而使用激素替代疗法听说对心脏和骨骼有益处，故之后继续使用口服降糖控制糖尿病和胆固醇增加抱怨慢性腰痛临床场景355岁女性自然绝经后接受了5年激素替代治疗询问是否应继续，提及64岁的姐姐刚查出患乳腺癌。一个姑姑和一个表亲死于乳腺癌。每年乳腺检查均正常临床场景4绝经后接受激素替代疗法的62岁女性首次心脏病发作心肌导管插入术揭示2种血管疾病，正使用药

5、物治疗应该继续激素替代疗法么？迄今为止的学术里程碑护士健康研究(Goodsteinetal.NEJM1997)追踪调查91523名女性17年接受激素替代疗法比从未使用过的女性死亡危险低37%使用超过激素替代疗法超过10年者，死亡危险低20%一级亲属患乳腺癌的女性中，使用HRT者比不使用者死亡危险低35%绝经后雌激素/孕激素介入治疗(PEPI)试验多中心随机双重对照试验，持续3年45-65岁绝经的健康女性随机：对照，CEE,CEE+周期性甲孕酮,CEE+持续性MPA与对照组相比，所有HRT组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-

6、C）有部分增加迄今为止的学术里程碑心脏与雌激素/孕激素替代研究（HERS）,Hullleyetal.JAMA1998结合HRT对2763名有冠心病史的绝经女性在冠心病几率上的影响的随机对照试验(2763)总体上，接下去4.1年中，HRT组与对照组在冠心病结果(非致死心肌梗死+冠心病致死)上无明显区别后期分析显示，第一年治疗中HRT组比对照组患冠心病几率有显著增加迄今为止的学术里程碑迄今为止的学术里程碑女性健康,JAMA2002随机16608名女性的多中心实验，有完整子宫女性混合HRT组与对照组，无子宫女性混合雌激素组与对照组研究1991年开始，计划进行至200

7、6年，但HRT组被迫停止，因为接下去平均5.2年内冠心病（HR1.29），乳腺癌（1.26），中风（1.41），PE（2.1）HRT组结肠癌、髋骨骨折几率显著下降总体上，癌症死亡率和总体死亡量没有上升迄今为止的学术里程碑美国预防工作署（USPSTF）的科研推荐，Nelsonetal.JAMA2002.无预防冠心病效果不降低死亡率中风(RR,1.12)及血栓栓塞性(RR,1.20)中风几率增加首年(3.49)及首年之后(1.91)DVT与PE(RR,2.14)几率增加迄今为止的学术里程碑美国预防工作署（USPSTF）的科研推荐，Nelsonetal.JAMA20

8、02.髋骨(RR,0.64)与脊椎(R