最新6松鼠PPT课件教学讲义PPT课件.ppt

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1、6松鼠PPT课件你能读准并理解以下生字吗？驯良矫健蛰伏xùnjiǎozhé苔藓táixiǎn·····帽缨榛子榉实褐色····yīngzhēnjǔhè本文中的小松鼠有什么特点？(请用一句简洁的话来概括）课文是在哪些段落分别阐述这些特点的？自由朗读课文再说说我的“驯良”：活动范围：活动时间：常吃食物：树林晚上杏仁、榛子、榉实和橡栗等（不侵犯人类）（不骚扰人类）（不伤害人畜）最后说说我的“乖巧”：从动作、行为上：从搭窝特点上：过水方法、警觉性强、跑跳敏捷、叫声特点选择窝址、搭窝过程、窝口设计活动范围活动时间主

2、食种类驯良树林（不侵扰人类）夜晚（不骚扰人类）果实（不伤害人畜）乖巧通过什么来表现松鼠的乖巧？动作筑窝说明角度表达方法说明语言形体、进化、种类、习性外形、活动、行为、习性列数字、举例子、打比方、作比较比喻、拟人说明方法修辞方法简单、质朴、平实形象、生动、传神鲸松鼠第四节耳疮[目的要求]1．掌握耳疮的定义、临床特征。2．熟悉耳疮的病因病机。3．掌握耳疮的诊断、分型治疗、外治法及预防与调护措施。[重点及难点提示]重点：掌握耳疮的病史、临床症状、检查。难点：对风热湿邪，上犯耳窍，肝胆湿热，上攻耳窍，血虚化燥，耳

3、窍失养之型的症状特征及检查要有明确认识。一、概述1、定义：耳疮是指以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病。2、特点：好发于夏、秋季节。3、现代医学病名：弥漫性外耳道炎。二、病因病机1.风热湿邪，上犯耳窍多因挖耳损伤外耳道皮肤，风热湿邪乘机侵犯，或因耳道不洁，污水入耳，或因脓耳之脓液浸渍，湿郁化热，风热湿邪犯耳，与气血相搏，致生耳疮。2.肝胆湿热，上攻耳窍湿热邪毒壅盛，引动肝胆火热，循经上犯耳窍，蒸灼耳道，壅遏经脉，逆于肌肤而生耳疮。3.血虚化燥，耳窍失养久病不愈，阴血耗伤，耳窍肌肤失于濡养，血虚耳燥而致病

4、。三、诊断1、病史：多有挖耳、污水入耳或耳流脓史。2、主证：耳内灼热疼痛，动则加重，少许流脓，或耳内发痒不适。3、检查：耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道弥漫性红肿，可有少许分泌物。反复发作者，可见外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，甚至外耳道狭窄。急性外耳道炎外耳道炎1慢性外耳道炎2恶性外耳道炎又称坏死性霉菌性外耳道炎四、鉴别诊断本病应与耳疖、旋耳疮、脓耳相鉴别。耳疖与耳疮的区别：1.病史：多有挖耳史。2.主证：耳痛，张口、咀嚼时加重，严重者牵引同侧头痛。3.检查：外耳道局限性红肿，隆起如椒目状，肿甚者可堵塞外耳道。

5、脓肿溃破后外耳道可见脓血。1.病史：多有挖耳、污水入耳或耳流脓史。2.主证：耳痛同耳疖，少许流脓，或耳内发痒不适。3.检查：外耳道弥漫性红肿，可有少许分泌物。反复发作者，可见外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，甚至外耳道狭窄。五、辨证及治疗（一）分型论治1.风热湿邪，上犯耳窍症见：耳痛、耳痒、耳道灼热感，伴头痛、发热、恶寒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。检查：耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道弥漫性红肿，或耳道潮湿，有少量渗液。治则：疏风清热解毒祛湿方药：银花解毒汤加减2.肝胆湿热，上攻耳窍症见：耳痛，牵引同侧头痛，口苦，

6、咽干，可伴有发热等症。舌红，苔黄腻，脉弦数。检查：耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道弥漫性红肿、糜烂，渗出黄色脂水。治则：清泻肝胆利湿消肿方药：龙胆泻肝汤加减3.血虚化燥，耳窍失养症见：病程较长，耳痒、耳痛反复发作，全身症状不明显，舌质淡，苔白，脉细数。检查：外耳道皮肤潮红、增厚、皲裂，表面或见痂皮。治则：养血润燥方药：地黄饮加减（二）外治法1.外敷可用黄连膏、紫金锭等局部涂敷。2.可用清热解毒的中药制成滴耳液滴耳。（三）其他疗法可配合局部超短波理疗或微波理疗。附加：西药治疗（一）严重者应用抗生素控制感染。服用

7、镇静、止痛剂。（二）局部用1～3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳，或用上述液纱条敷于患处，每日更换纱条2次。慢性者可用抗生素与类固醇激素类（如强的松龙、地塞米松等）合剂、糊剂或霜剂局部涂敷。外耳道脓液及分泌物可用3%双氧水清洗。（三）积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身某些有关疾病如糖尿病等。六、预防与调护1、注意耳部卫生，戒除挖耳习惯，避免污水入耳。2、及时治疗脓耳。3、患病期间忌食辛燥食品，以防火热、湿热内蕴，加重病情。七、预后及转归一般预后良好。八、病例分析张某，男，25岁，工人。主诉：左耳疼痛2

8、天。现病史：2天前因挖耳后出现左耳疼痛，逐渐加重，张口咀嚼时疼痛加剧。无发热等全身症状。检查：左外耳道弥漫性红肿，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，鼓膜正常；右耳未见异常，舌红，苔薄白，脉浮数。请说出证候分析、诊断、证型、治法、代表方及外治法。九、思考题1、简述肝胆湿热,上攻耳窍型耳疮的临床表现？2、在耳疮的预防和调护方面应注意些什么？3、试述耳疮的病因病机。4、试述血虚化燥，耳窍失养型耳疮的辨证施治