最新6CT胆道影像学表现教学讲义PPT课件.ppt

《最新6CT胆道影像学表现教学讲义PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、6CT胆道影像学表现胆囊正常X线表现平片：口服胆囊造影：检查前晚8时、碘番酸3克、12-14小时后摄片；服脂餐30-60分再摄片。胆囊显影的浓淡反映胆囊吸收、浓缩功能。胆囊收缩大小反映胆囊收缩功能，脂餐30分后胆囊缩小达50%以上，为收缩功能正常。正常胆囊：卵圆形或梨形，大小—长7-10cm，宽3-5cm。位置—胸12_腰4水平脊柱右侧，轮廓光滑、颈部小呈圆锥状；胆囊管长3-4cm、宽2.5-3.5cm，起始部黏膜皱壁形成螺旋状瓣膜（螺旋瓣）。胆道正常MRI表现胆管、胆囊T1WI呈低信号，T2WI呈高信号浓缩胆汁T1值缩短，T1WI、T2WI均为高信号MRCP（磁共振胆胰管造影

2、）胆道异常X线表现异常钙化阴影：阳性结石胆道积气：胆囊造影：1、胆囊形状异常—炎症粘连、帽状畸形、增大（长径》10cm，宽径》6cm）、缩小（慢性胆囊炎纤维化）。2、胆囊密度异常—壁钙化（瓷器样胆囊）系长期慢性炎症、造影后囊内低密度（阴性结石、肿瘤或腺肌增生）、多角或分层高密度（结石）。胆道异常X线表现3、胆囊轮廓异常—周边多发细小致密点如小花环围绕胆囊（腺肌病）、充盈缺损（胆固醇沉着、肿瘤）。4、胆囊不显影：A、肝胆因素—梗黄、肝分泌功能受损；胆囊管阻塞或胆肠直流；胆囊占位充满或胆囊萎缩；胆囊浓缩功能障碍。B、技术、肠道因素胆管造影—管径异常（扩张、狭窄断）；胆管内充盈缺损（

3、结石、蛔虫、肿瘤等）。胆道异常CT表现梗阻性黄疸（胆道梗阻）定位；胆道梗阻的定性：结石、肿瘤、炎症、先天异常等。胆道扩张：肝总管》5mm，胆总管》8mm。胆道结石胆道炎症、积气胆囊结石、壁厚胆道积气、扩张胆道梗阻的定位、定性胆道异常MRI表现胆汁T2WI高信号（同水）；胆结石无信号；胆管癌—胆管局限性狭窄，狭窄端呈喙突状或鼠尾状。成本核算与成本管理成本核算成本核算的目的成本核算的对象成本核算的原则成本核算的要求成本核算的程序期间费用的核算期间费用是指不能直接归属于某一特定产品成本，但容易确定其发生期间而应直接计入当期损益的费用。期间费用的特征期间费用的高低与产品产量不成正比例变

4、动期间费用的高低与期间长短成正比例变动归属与本期的期间费用发生后转入当期费用期间费用与企业产品生产经营活动无关期间费用直接计入当期损益期间费用期末一般没有余额期间费用包括管理费用、营业费用和财务费用管理费用概念管理费用是指企业为组织和管理生产经营活动而发生的各种管理费用核算内容公司经费劳动保险费待业保险费董事会费业务招待费其他：工会经费、聘请中介机构费、咨询费、诉讼费、房产税、车船使用税、土地使用税、印花税、技术转让费、矿产资源补偿费、无形资产摊销、职工教育经费、研究与开发费、排污费、存货盘盈或盘亏、计提的坏账准备等营业费用概念营业费用是指企业在销售商品过程中发生的各种费用核算

5、内容销售过程中发生的包装费、运输费、装卸费、保险费以及广告费销售机构的职工工资及福利费、业务费等经常费用商品流通企业购入商品过程中发生的运输费、包装费、保险费、运输中的合理损耗以及入库前的挑选整理费等财务费用概念财务费用是指企业为筹集生产经营所需资金所发生的费用核算内容作为期间费用的利息支出作为期间费用的利息收入汇兑损益相关手续费成本报表成本报表概述成本报表是根据日常成本核算资料定期编制，用以反映产品成本的构成及其水平，考核和分析成本计划执行情况的书面报告成本报表的编制意义分析和考核企业成本计划的执行情况，促使企业降低成本、节约费用，从而提高企业的经济效益揭示企业在生产、技术和

6、经营管理方面取得的成绩和存在的问题，从而进一步提高企业生产、技术和经营管理水平为企业确定产品价格，进行成本和利润预测，制定有关生产经营决策，以及编制成本和利润等计划提供重要资料成本报表的种类及要求成本报表主要包括商品产品成本表主要产品成本表制造费用明细表期间费用明细表成本报表的编制要求数字准确内容完整编报及时商品产品成本表的编制反映企业在报告其内生产的全部商品产品的总成本以及各种主要商品产品的单位成本核算主要内容：反映可比产品和不可比产品的实际产量、单位成本、本月总成本以及本年度累计总成本主要产品单位成本表反映主要产品单位成本的构成和各项主要技术经营指标执行情况的报表基本结构按

7、成本项目反映报告期内发生的各项生产费用及其合计数，即生产成本反映单位产品所耗用的各种主要原材料的数量和生产工时等主要技术经济指标各成本项目和主要经济技术指标包括：本年计划、本年实际、本年累计实际的单位成本和单耗其他成本报表制造费用明细表期间费用明细表目标成本管理目标成本管理的作用目标管理成本的内容和方法目标成本管理的实施目标管理成本的内容和方法技术成本生产成本管理、销售、财务成本目标成本管理的实施确定目标核算和控制目标成本建立考核和奖惩制度建立监督系统目标成本控制什么是目标成本控制？目标成本