最新5HT3受体拮抗剂预防化疗所致恶心呕吐对比教学讲义PPT.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么

2、？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅5HT3受体拮抗剂预防化疗所致恶心呕吐对比简介1文献阅读2总结3目录常见化疗药物的不良

3、反应刘惠军，杨兴东，张晓丽.抗肿瘤药物不良反应调查分析[J].药物与临床，2010，22（6）：761-762类型：急性期：化疗后5-6h后高峰，24h内缓解迟发期：化疗后24h后出现高峰例：顺铂48-72h高峰，持续6-7d预期：下次化疗前出现恶心、呕吐文献1：盐酸帕洛诺司琼不同应用时间预防顺铂化疗所致延迟性恶心、呕吐的效果分析韩远霞,郭维英.盐酸帕洛诺司琼不同应用时间预防PDD化疗所致延迟性恶心、呕吐的效果分析[J].医药前沿,2014,(2):193-194.注：P＜0.05结论：化疗第三天结束应用盐酸帕洛诺司琼更能有效预防化疗

4、所致延迟性恶心、呕吐。文献2：重复使用5-HT3受体拮抗剂预防多日化疗相关性恶心呕吐的疗效和安全性分析接受含有高度催吐风险药物连续多日化疗的患者随机、交叉自身对照法A组B组第一周期第二周期帕洛诺司琼0.25mg，静脉滴注，d1、d3（必要d5）。托烷司琼5mg，静脉滴注，d1--d3（必要时d4、d5）；第一周期第二周期托烷司琼5mg，静脉滴注，d1--d3（必要时d4、d5）；帕洛诺司琼0.25mg，静脉滴注，d1、d3（必要时d5）。地塞米松10mg，静脉滴注，d1；5mg，静脉滴注，d2～d5。王涵,王洪学,谢伟敏,等.重复使用

5、5-HT3受体拮抗剂预防多日化疗相关性恶心呕吐的疗效和安全性分析[J].中国肿瘤临床,2017,44(13):667-672.文献结果:帕洛诺司琼组与托烷司琼组每天恶心、呕吐发生情况的比较不同化疗时间段内帕洛诺司琼组与托烷司琼组恶心、呕吐发生情况的比较文献3：盐酸帕洛诺司琼注射液预防中重度化疗所致恶心呕吐疗效和安全性的meta分析文献4：单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致恶心呕吐的临床观察吴昌平,王湛,王杰军等.单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致恶心、呕吐的临床观察[J].临床肿瘤学杂志,2012,

6、17(9):790-794.﹡﹡﹡P＜0.05文献5：盐酸帕洛诺司琼预防中、高致吐性化疗药物引起恶心呕吐最佳给药模式的临床研究文献结果：对呕吐的控制注:*三组相比，P＞0.05;a与B、C组相比，P均＜0.05;b与C组相比，P＞0.05;c与B、C组相比，P均＜0.05d与C组相比，P＞0.05三组患者呕吐控制情况比较文献结果：对恶心的控制注:*三组相比，P＞0.05;a与B、C组相比，P均＜0.05;b与C组相比，P＞0.05;c与B、C组相比，P均＜0.05d与C组相比，P＞0.05化疗后恶心控制率变化趋势P＞0.05文献结果：

7、安全性评价注：P＞0.05与单次给药相比，双次给药对于急性期呕吐(0--24小时)的控制方面，并未体现出优势；对于延迟性呕吐的控制，双次给药组的控制率明显优于单次给药组。整个化疗过程中(0--5天)恶心症状的控制方面，化疗第1天与第5天的恶心改善情况，三组之间没有差别，但在化疗第2、3、4天期间，双次给药组的患者恶心发生率更低。总结：帕洛诺司琼与1代的5-HT3受体拮抗剂预防化疗药物所导致胃肠道不良反应机制相似，不建议联用帕洛诺司琼较1代的5-HT3受体拮抗剂预防化疗药物所导致的恶心、呕吐具有一定的优势，而且不增加不良反应的发生帕洛诺

8、司琼单次给药能够预防化疗药物所导致胃肠道不良反应，对于高致吐、延迟性呕吐的患者需要多次使用帕洛诺司琼时建议隔日给药参考文献：【1】韩远霞,郭维英.盐酸帕洛诺司琼不同应用时间预防PDD化疗所致延迟性恶心、呕吐的效果分析[J