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时间:2021-04-13
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1、3.法兰培训文件解析课程培训的目的法兰标准有哪些?P3法兰类型包括那些?P4法兰的密封面类型包括那些P17法兰密封面适用的压力等级?P23法兰跟阀体材料的匹配?P24法兰连接垫圈的选择?P25法兰标准化工部标准HG20592~20635-2009石化行业标准SH3406-2013机械行业标准JB/T74~86.2-1994国标GB/T9112~9124-2000美国机械工程协会ASMEB16.5法兰及法兰管件带颈平焊钢制管法兰HG20594-09带颈平焊钢制管法兰HG20594-09现场与管道安装带颈对焊
2、钢制管法兰HG20595-09整体法兰HG20596-09承插焊法兰HG20597-09螺纹法兰HG20598-09对焊环松套法兰HG20599-09平焊环松套法兰HG20600-09法兰盖HG20601-09衬里法兰盖HG20602-09法兰的密封面类型FF全平面RF突面MFM凸面M凹面FMTG槽面G榫面TRJ环连接面FF全平面RF突面MFM凸面M凹面FM凸面M凹面FMTG槽面G榫面TRJ环连接面法兰密封面适用的压力等级(SWATER)法兰跟阀体材料的匹配法兰连接垫圈的选择FF一般使用石棉垫圈RF一般使
3、用带外环垫圈及带内外环垫圈FM一般使用带内环垫圈TG一般使用普通型垫圈(特殊设计)RJ一般使用八角垫或椭圆垫FF一般使用石棉垫圈2.RF一般使用带外环垫圈及带内外环垫圈2.RF一般使用带外环垫圈及带内外环垫圈3.FM一般使用带内环垫圈4.TG一般使用普通型垫圈(特殊设计)5.RJ一般使用八角垫垫圈法兰的识别法兰安装时,装配人员应按照工作令上法兰的要求对照实际法兰外侧的标记,如发现不符,需要提出。具体法兰的标识见下:法兰的标记法兰的标记颅内感染与颅内出血病例分享老年女性,既往有高血压,扩心病病史,否认糖尿病
4、,风湿性性疾病病史。因“发热4天”入院。院外体温最高达38.8℃,伴头痛,畏寒,无恶心,呕吐,咳嗽咳痰等。入院查体T:38.5℃,P:114次/分R:20次/分,BP:164/90mmHg,神志清楚,表情淡漠,反应稍迟钝,颈软,肺部查体无特殊,心率增快,心尖区可闻及杂音,腹部查体发现右上腹,右中腹压痛,神经系统检查未见明显异常。血常规白细胞及中性粒细胞计数增高,RBC,HGB,PLT未见明显异常,尿常规,胸片,上腹部B超,心脏B超未见明显异常入院诊断:脓毒血症:(1)沙门氏菌感染?(2)腹腔深部感染?(3
5、)颅内感染?入院后予三代头孢菌素抗感染,清除炎症介质减轻全身炎症反应治疗。经治疗后患者病情无明显好转,入院第二天患者体温最高达39.9℃,考虑抗感染药物疗效不佳,因考虑沙门氏菌感染可能,联合喹诺酮类抗菌药物抗感染治疗,调整抗生素后体温无明显下降,入院第三天最高体温达39.7℃,予糖皮质激素治疗后患者体温降至正常,但患者神志反而转为嗜睡,头痛程度较入院时加重,且查体发现轻度颈亢,考虑发热原因为颅内感染可能性大。行腰椎穿刺术明确诊断,术中引出血性脑积液,颅内压>400mmH2o,急行头颅CT提示左侧基底节区-
6、鞍区脑出血破入脑室,蛛网膜下腔出血,考虑蛛网膜下腔出血,脑脊液生化示CL:126.50mmol/l,蛋白191.31mg/dl,GLU:1.58mmol/l,脑脊液常规提示细胞总数386000.0M/L,有核细胞数2340.0M/L,单核细胞:8%,多个核细胞:92%。考虑颅内感染可能。转入神经外科后行脑血管造影提示右侧颈内动脉C1段动脉瘤形成,予动脉瘤栓塞术及抗感染治疗后患者病情好转出院。病情分析患者以发热入院,入院后血常规提示白细胞和中性粒细胞明显增高,考虑发热系细菌感染所致,完善相关检查后常见感染部
7、位(呼吸道,消化道,泌尿系统)未发现感染病灶,心脏B超未见心内膜赘生物形成,排除感染性心内膜炎。考虑为隐匿部位感染,在体温降至正常后患者神志反而呈嗜睡状,头痛加重,查体脑膜刺激征阳性,临床考虑感染部位指向颅内。行腰椎穿刺做脑脊液检查以明确诊断,术中见患者脑脊液为血性,测颅内压明显增高,脑脊液相关检查提示白细胞计数、中性粒细胞计数、蛋白含量增高,葡萄糖含量降低。在应激情况下白细胞及中性粒细胞也可升高,该患者脑脊液检查中除白细胞,中性粒细胞升高外,脑脊液中葡萄糖含量降低,葡萄糖含量降低结果说明葡萄糖利用增加,
8、蛛网膜下腔出血患者脑脊液中葡萄糖也会降低,而氯化物及蛋白质在正常范围内,但该患者蛋白含量增高,故不能以应激与出血解释患者脑脊液检查的异常结果,结合患者有发热,外周血白细胞,中性粒细胞增高,可确定患者发热为细菌感染造成,综合上述实验室检查结果,颅内感染诊断成立,做脑脊液培养,培养出细菌即为诊断金指标。患者头颅CT提示左侧基底节区-鞍区脑出血破入脑室,蛛网膜下腔出血(SAH),脑出血诊断毋庸置疑,全脑血管造影见颈动脉C1段动脉瘤形
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