最新2017年秋高中生物 第6章 细胞的生命历程 第1节 细胞的增殖（第1课时细胞周期和高等植物细胞的有丝分裂课件 新人教版必修1-药学医学精品资料.ppt

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2、：初起皆可见太阳表证辨证与治法：类于《伤寒论》一、合篇意义二、概念：1.痉病：以颈项强急、卒口噤、背反张为主症的一类疾病。2.湿病（外湿）：以发热身重、骨节疼烦为主症的一类疾病。病位：肌肉、关节《素问·阴阳应象大论》：“地之湿气，感则害皮肉筋脉。”病因病机：素体阳气不足，感受外湿，或兼风挟寒，侵犯肌表，流注关节所致。3.暍病：即伤暑，非中暑。以发热身重，汗出烦渴、少气脉虚为主症。湿病一、治法（一）  微发汗【原文】风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱

3、去也。（18）风湿相搏——病因：外感风湿。病机：大邪中表，湿伤于下，湿流关节。一身尽疼痛——主症：肌肉关节疼痛。病机：卫外之阳气痹阻。法当汗出而解——治法：“其在表者，汗而发之。”汗之病不愈者，何也——问题〖原因〗1.气候因素：“值天阴雨不止”——外湿重2.汗不得法：“盖发其汗，汗大出者，但风气去，　　　湿气在，是故不愈也。”——风去湿存风为阳邪，其性轻扬，易于表散；风去湿存湿为阴邪，其性濡滞，难以速去。伤阳耗阴，伤正气或生变证。大之汗弊出端〖医理〗若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。----正确治法：微汗法。〖医理〗（1）《心典》：“故欲湿之去者，但使阳气内蒸而不骤泄，肌肉关

4、节之间充满流行，而湿邪自无地可容矣。”――阳气缓缓内蒸（2）《本旨》：“治风湿者，必通其阳气，调其营卫，和其经络，使阴阳表里之气周流。”――营卫畅通（3）微汗法可使风湿俱去，又不至于伤阳耗阴。【按语】1.微汗法是一切汗法的基本原则。2.微汗是汗之得法的关键。（1）汗出程度：“微微似欲出汗者”——如桂枝汤“方后注”所云：“遍身　　微似有汗者，益佳。不可令如水流漓。”——手足俱周，遍身汗出。（2）汗出方法：“覆取微似汗。”“温服，有微汗，避风。”“又以一被绕腰以下，温令微汗，差。”（3）汗出时间：1时辰（2小时）（二）利小便【原文】太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，

5、大便反快，但当利其小便。（14）【解析】太阳病——示证：发热、恶寒、无汗、头身痛病因：感受湿邪，首犯太阳关节疼痛——湿流关节，痹着阳气，不通则痛外湿而烦因痛而烦扰不宁与“繁”字通，为痛之甚之意脉沉而细（缓）者——湿邪趋于里，湿滞营卫此名湿痹——内外合邪小便不利素有内湿，气化不利湿痹之候由内湿招致外湿，内湿>外湿大便反快——湿注大肠，“湿胜则濡泄”。但当利其小便——利小便法：里湿去，阳气通，太阳膀胱经气自盛，关节之湿痹亦除。李东垣：“通阳不在温，而在利小便。”“治湿不利其小便，非其治也。”——除湿必须通阳。内湿【临床应用】1.方药如五苓散或倍用桂枝。2.“利小便而实大便”二、证治（一）头中寒

6、湿【原文】（19）（略）【提示】证：寒湿性头痛、鼻渊治：搐鼻法——纳药鼻中，通肺窍，散寒湿方药：瓜蒂散，鹅不食草，《证治准绳》辛夷散（二）寒湿在表【原文】湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。（20）【解析】辨病程：湿病日久辨体质：素体湿盛，招致外湿身烦疼——因肌肉关节痛剧而烦扰不宁【病机】寒湿痹阻，阳郁不伸，不通则痛以方测证（症）——寒湿在表、表实证兼发热、恶寒、无汗、脉浮紧等关节痛剧有固定不移，遇寒则重，得温则减等临床特征。湿家发其汗为宜——微汗法可与麻黄加术汤——方药麻黄汤——发汗以除寒湿——峻剂《心典》：“麻黄得白术健脾——祛表里之湿术，虽发汗不致过固表——制约麻黄发

7、汗太过汗，术得麻黄，并行表里之湿。”〖功效〗微发汗，祛寒湿〖治禁〗慎不可以火攻之：强迫汗出〖医理〗1. 火攻发汗——伤阳耗阴2.大汗法——风去湿存，病不能除3.可产生变证，湿热相结→发黄或衄血【临床应用】本方配伍关键，在于药量白术>麻黄，药力先入肌肉而后蒸蒸外出，令湿邪尽去。寒湿型痹证、荨麻疹可有效。（三）风湿在表【原文】病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁