最新15-选举风波ppt课件.ppt

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1、15-选举风波作者秦文君,现代著名的儿童文学作家。出版作品600多万字,其中包括《男生贾里全传》、《女生贾梅全传》、《宝贝当家》、《一个女孩的心灵史》、《调皮的日子》、《逃逃》、《小丫林晓梅》、《小香咕系列》和《会跳舞的向日葵》等50多部作品。她的作品被誉为“新时期少年儿童的心灵之作”,作品先后50余次获得国内外大奖、10余次被改编成影视剧,10多篇作品被收入中小学语文课本,还有10多部作品出版了日文版、英文版、德文版、韩文版、荷兰文版等发行到海外。快速阅读课文,思考问题:1、这篇小说是讲的关于哪一类人群的生活?你最喜欢是小说中的哪个人物?(中学生)2、完成下列小标题,

2、用动词填空:()学生会主席()噪音()伤势双喜()选举、处理、治疗、临门(只要所概括的内容与这四个小标题相关就可,这四个小标题就是小说的主要内容。整体感悟一个聪明、活泼、热情、富有正义感的中学生;作为一名班干部,非常负责,勇于负责。有时急躁,爱感情用事。贾里人物形象有责任感,很热心、也很有魄力。不计前嫌,主动帮助同学们解决困难。鲁艳青大大咧咧,好心肠,热情,办事欠考虑。鲁智胜同为中学生,读完这小说,你有什么感受或感悟吗?写一写。感悟成长理想若不建筑在现实的基础上,它靠什么来支撑呢?单纯的完美,往往易碎。——秦文君结语奋斗吧,少年!常见急危重症的 快速识别要点与处理技巧深

3、圳市急救中心科教培训部赵伟医生二00八年十一月12一、常见急危重症的范畴13急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。142、各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。153、呼吸衰竭:包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析

4、结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。4、心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。165、肝功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为“尿毒症”)。177、有生命危险的急危重症五种表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)B.Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800ml)C.C1:Cardiopalmus心悸或者C2:Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡(心

5、脏停搏时间不超过8~10分钟)18二、急危重症的快速识别 要点——生命“八征”(T、P、R、BP,C、A、U、S)19通过对生命“八征”的重点体格检查,来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP,C、A、U、S。1、体温(T):正常值为36~37℃;体温超过37℃称为发热,低于35℃称为低体温。202、脉搏(P):正常60~100次/分、有力;同时听诊心音,心律整齐、清晰有力,未闻及杂音。3、呼吸(R):正常14~28次/分、平稳;同时听诊双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。214、血压(BP):正常收缩压>100mmHg或平均动脉压>70mmHg(平均动脉压

6、=舒张压+1/3脉压差)一旦血压低于此数值,即应考虑休克的可能性;而舒张压如果超过90mmHg,则称之为高血压。22血压BPbloodpressure生命八征(1)123423体温Ttemperature呼吸Rrespiration脉搏Ppulse235、神志(C):正常神志清楚、对答如流,采用格拉斯哥评分≥9分;如果病人烦躁、紧张不安,往往提示休克早期;而神志模糊或嗜睡,说明即将发生昏迷;各种急危重症的晚期都会出现昏迷,分为浅昏迷(刺激无睁眼反应)、中度昏迷(无应答反应)与深昏迷(无肢体反应)三种程度。246、瞳孔(A):正常直径3~5毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏

7、;瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑疝形成。7、尿量(U):正常>30ml/h;如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭,提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。258、皮肤黏膜(S):皮肤苍白、四肢湿冷提示休克;皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧;皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致;皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍,提示发生了DIC(全身弥漫性血管内凝血)。26皮肤粘膜skin&membrane生命八征(2)523867神志Cconsciousness尿量Uurine瞳孔Aap

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