最新13治风.课件ppt.ppt

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1、13治风2009.一、定义：凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。二、立法：外风宜散，内风宜熄。三、作用：治风、祛风、除湿、止痛、止痒解痉、定眩、牵正、解语、平肝潜阳、清热、滋养。概述四、适应证：风病—由于外感风邪，或脏腑阴阳失调所引起的类似风象，急骤、动摇、多变的一类疾病，有内风，外风之分。病因：外感风邪病位：皮肤、肌肉、经络、筋骨、关节症状：瘙痒，肢体麻木、疼痛、活动障碍，口眼歪斜，角弓反张外风病名：偏正头痛、中风、关节挛痛、破伤风、皮肤病、风疹、湿疹、分类：风为百病之长，不独伤人，多依附它邪。风寒、风湿、风热、风毒六、使用

2、注意1、辨清内外之风及寒热虚实，准确选方首先应辨清风病之属内、属外。但外风可以引动内风，内风亦可兼感外风，对这种错综复杂的证候，应分清主次，或以疏散为主兼以平熄，或以平熄为主兼以疏散。其次，宜分清病邪的兼夹以及病情的虚实，进行相应的配伍.。2、阴虚津少者慎用疏散外风方3、注意用法用量第一节疏散外风川芎茶调散《太平惠民和剂局方》ChuanxiongMixture组成茶叶川芎荆芥白芷羌活细辛防风薄荷甘草1、病机：风中三阳，循经上犯，阻碍清阳。2、主证：头胀痛，苔薄、脉浮（或恶寒、发热、鼻塞）3、与表证的区别①以头痛为主证（表证头痛多感冒后作）②多精神刺激后作。③现代：N性头痛、鼻炎、

3、鼻窦炎头痛。4、问题：风寒还是风热？风邪头痛主治风邪外袭，先犯头部，上犯头目，阻遏清阳头部经脉经气不利，发为头痛；何经经气不利，而发为各种头痛：或偏头痛，或前额痛，或枕部痛，或颠顶痛，等等；风邪在表，卫阳不得宣达，正气奋起抗邪，邪正交争，故见恶寒，发热。鼻为肺窍，肺合皮毛，今皮毛受邪，肺气不宣，则为鼻塞声重；风性主动，风邪上扰清空，则为目眩；若风邪留而不去，经隧闭阻不通，头部受风着冷，即令新邪引动伏邪，而头痛举发，日久不愈者，其痛或偏或正，作止无时，即为头风。舌苔薄自，脉浮，乃风邪在表之征。君：川芎活血祛风而止头痛“治风先治血，血行风自灭”善治少阳、厥阴经头痛；专治诸经头痛之要药

4、臣：薄荷—辛凉轻扬，清利头目，制约诸风药之温燥，兼顾风为阳邪，易于化热化燥之性荆芥—辛香微温，散风透邪佐：羌活—善治太阳经头痛白芷—善治阳明经头痛细辛—宣通鼻窍，善治少阴经头痛防风—辛散上部风邪清茶—苦凉轻清，清上降下；合薄荷既可清利头面，又制诸风药过于温燥与升降，使升中有降佐使：炙甘草—益气和中，调和诸药疏风止痛3、升散中寓有清降，温燥有制。以茶清调药，取其性寒以清头目，并制风药之温燥，苦降以制风药之升散。以防伤津耗气之偏。组方及功用特点2、引经用药，诸经头痛兼治。诸药归头部不同经脉，故偏、正头痛皆可治疗1、辛散疏风药重，止痛效宏。集大队味辛升散疏风之药，故疏风止痛力强应用1、

5、原则：外风头痛之要方，偏风寒尤宜。2、使用指证：2.1多有受风病史；2.2多表现为偏头痛；2.3或兼恶风寒、鼻塞、脉浮等表证；2.4无热象（口渴、舌红、脉数等）。3、范围：凡风邪挟寒、挟湿、挟热、挟瘀、挟痰均可。4、加减：⑴偏风寒—苔薄白、脉浮紧、鼻塞流涕⑵挟湿—苔白腻、脉浮滑、身重⑶偏风热—苔薄黄、脉浮数⑷挟瘀—带刺痛⑸挟痰—呕吐痰涎，苔白腻、脉浮滑⑹伏风偏头痛—左右无定位，脉弦⑺鼻炎头痛—鼻流脓涕太阳（后脑连项痛）阳明（前额及眉棱骨）少阳（两侧）厥阴（头顶痛，或连目系）满头痛（三阳风甚）⑻部位5、使用注意—对于气虚、血虚、肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动引起的头痛，均不宜使用。大

6、秦艽汤《素问病机气宜保命集》组成：秦艽三两、川芎二两、独活二两、当归二两、白芍二两、石膏二两、甘草二两、羌活、防风、黄芩各一两、白芷一两、白术一两、生地一两、熟地一两、茯苓一两、细辛半两。功用：祛风清热、养血活血。主冶：风邪初中经络。口眼歪斜、舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一经者，或恶寒发热，或口苦，烦热、苔薄微黄，脉浮数。或有舌脉－舌苔白，脉弦细。中经络——由于风邪（外风或内风）而引起的以口眼歪斜、肢体半身不遂为主症的一类病证（与中脏腑相对，不伴有意识障碍），属于“中风”范畴。释义病机分析：正气不足，风中经络，气血痹阻，络脉不畅。正虚邪中，风邪入侵面部经络，经络气血

7、为之痹阻，经络不畅，筋肉失养，故不用而缓，无邪之处，气血运行通畅，筋肉相对而急，缓者为急者牵引，故口眼歪斜。风邪入中舌本和四肢之经络，气血通行受阻，妨碍人体正常之功能，且风性属阳，易化热伤耗阴血，血虚不能养筋，故舌强不能言语，手足不能运动。风邪外袭，邪正相争，故或见恶寒发热，脉浮等。风邪散见，不拘一经者，谓风性弥散，其中经络，往往数经并中，故症状变化多端，此亦风性主动之义也。配伍意义：君：秦艽－祛风通络。臣：羌活、独活、祛风散邪以助君药。防风、白芷、细辛佐：熟地、当归、白芍、川芎