[整理]圆柱和圆锥-圆柱的体积-课件(1)教学讲义PPT课件.ppt

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1、圆柱和圆锥-圆柱的体积-课件(1)你能提出什么问题？怎样求圆柱的体积呢？圆柱形包装盒的体积是多少立方厘米？sh是不是用底面积乘高呢？像圆一样……探索圆柱的体积公式。探索圆柱的体积公式。拼成的图形近似一个长方体。把圆柱等分为32等份，拼组。把圆柱的底面平均分的份数越多，切拼成的立体图形越接近长方体。拼成后的长方体与原来的圆柱有怎样的关系？近似长方体的底面积就是圆柱的底面积图形的形状改变，体积不变近似长方体的高就是圆柱的高。圆柱体积公式的推导。长方体的体积＝圆柱的体积长方体底面积×高圆柱的底面积圆柱的高圆柱的体积＝底面积

2、×高圆柱的体积＝底面积×高V＝Sh如果用V表示圆柱的体积，S表示圆柱的底面积，h表示圆柱的高，那么圆柱的体积公式可以写成：圆柱体积公式的推导。圆柱形包装盒的体积是多少立方厘米？底面积＝3.14×（12÷2）²＝113.04（cm²）体积＝113.04×20＝2260.8（cm³）答：圆柱形包装盒的体积是2260.8立方厘米。3.14×3²×10＝3.14×9×10＝282.6（cm³）3.14×（8÷2）²×8＝3.14×16×8＝50.24×8＝401.92（cm³）3.14×（4÷2）²×10＝3.14×4×10

3、＝12.56×10＝125.6（cm³）第一根木料：3.14×（0.4÷2）²×10＝3.14×0.04×10＝1.256（m³）第二根木料：3.14×（0.6÷2）²×8＝3.14×0.09×8＝2.2608（m³）因为1.256＜2.2608，所以第二根木料体积大。谢谢131I治疗甲状腺功能亢进症概述甲状腺功能亢进症是各种原因所致血循环中甲状腺激素水平过高而引起机体一系列病理生理改变的一种临床综合征。Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿，是甲状腺毒症最常见的一种类型，约占临床甲亢病人的80%。抗甲状腺

4、药物、手术、和131I是临床治疗GD行之有效的方法。抗甲状腺药物疗效肯定、安全，但疗程长、复发率高。手术治疗复发率低，甲状腺功能减退和留下手术瘢痕，且费用高。用131I治疗GD具有简便安全、疗效确切、复发率治疗GD已有60多年历史，国内外大量临床应用证明低、并且并发症少和费用较低等优点，是放射性核素治疗最成熟和应用最广泛的方法。（一）原理原理：碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲状腺细胞通过钠/碘共转运子(Na+/I-synporer,NIS)克服电化学梯度从血循环中浓聚131I。GD患者甲状腺滤泡细胞的NIS过度表达

5、，对131I的摄取明显高于正常甲状腺组织。131I衰变发射的β射线在组织内的平均射程为1毫米，所以β粒子的能量几乎全部释放在甲状腺组织内，对甲状腺周围器官几乎没有影响。由于β射线在组织内有一定的射程，可产生“交叉火力”效应，是甲状腺中心部位接受的辐射剂量大于腺体边缘部分，如给予适当剂量的131I，则可以利用放射性“切除”部分甲状腺组织而又保留一定量的甲状腺组织，达到使甲状腺功能恢复正常的治疗目的。（二）适应症（1）Graves甲亢患者。（2）对抗甲状腺药物过敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治疗后多次复发、或

6、手术后复发的青少年及儿童Graves甲亢患者。（3）Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。（4）Graves甲亢伴房颤的患者。（5）Graves甲亢合并桥本氏病，内科药物治疗效差，摄碘率增高的患者。(三)禁忌症（1）妊娠和哺乳患者。（2）急性心肌梗死患者。（3）严重肝、肾功能障碍患者。(三)治疗方法1、病人的准备（1）停止服用影响甲状腺摄取131I的药物和忌食含碘食物。（2）、查血、尿常、甲功，甲状腺自身抗体、吸碘率、半减期、甲状腺扫描，肝、肾功，心电图，胸片，必要时查甲状腺B超。（3）、心率过快和精神紧张者，

7、可给予β受体阻滞剂或镇静剂。（4）、病情较重的患者，可先用抗甲状腺药物治疗，病情减轻后进行131I治疗。2、131I治疗剂量的确定（1）、固定剂量法：一般推荐治疗GD给予5~10Mci。这一方法疗效高，但缺点是甲低发生率偏高。（临床应用较少）（2）、计算剂量法：（常用方法）为用量等于：计划量（Rad/g）×甲状腺重量最大吸碘率×Teff（半减期）3、剂量的修正由于很多因素都可以影响131I治疗甲亢的效果，所以在理论剂量计算出后还要根据甲状腺的质地，有无结节，有无服用内科抗甲亢药物等因素加减剂量。4、给药方法：为保证药

8、物的吸收，应空腹口服131I，服药后2小时方可进食。5、重复治疗：治疗后3~6个月后确定未痊愈的病人可二次治疗。（五）治疗反应及处理一、早期反应：少数病人在服用131I几天后出现乏力、头晕、食欲下降、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、甲状腺局部肿痛等反映，一般不需特殊处理。极少数病人发生甲亢危象，对这一问题主要采取预防为主，主要措施有：1、严重病人治疗前后